radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Nachtmerrie voor elk ziekenhuis: toestroom coronapatiënten levert problemen op bij spoedeisende hulp

Nachtmerrie voor elk ziekenhuis: toestroom coronapatiënten levert problemen op bij spoedeisende hulp
Binnenkomende ambulances bij de spoedeisende hulp (archief)
Bron: ANP

De Nederlandse ic's raken langzaam weer vol met coronapatiënten, maar het zijn vooral de spoedeisende hulp en de 'gewone' verpleegafdelingen van de ziekenhuizen waar de druk snel oploopt. "Het water staat ons echt aan de lippen."

Begin van de week moest het Franciscus Gasthuis in Rotterdam de spoedeisende hulp enkele uren sluiten voor nieuwe patiënten. Er waren simpelweg niet genoeg artsen en verpleegkundigen om de patiënten op te vangen die per ambulance onderweg waren naar het ziekenhuis.

'Spoed' sluiten is nachtmerrie voor elk ziekenhuis

"Er reden op dat moment elf ambulances onze kant op, maar de spoedeisende hulp lag al helemaal vol", vertelt Marjolein Tasche, voorzitter van de raad van bestuur van Franciscus Gasthuis & Vlietland.

Het is een nachtmerrie voor elk ziekenhuis: "Er zat niets anders op dan de deuren van de spoedeisende hulp voor enkele uren te sluiten. We hadden simpelweg niet genoeg personeel om nog meer patiënten op te kunnen vangen."

Lees ook

Noodoplossing

De extra druk op de SEH's is het directe gevolg van het toegenomen aantal coronapatiënten dat in ziekenhuizen terechtkomt nu de tweede coronagolf een feit is.

De Rotterdamse ambulances werden doorgestuurd naar andere ziekenhuizen waar nog wel plek was, maar Tasche is zich ervan bewust dat dit een noodoplossing blijft. "Je wilt collega's eigenlijk niet opzadelen met nog meer patiënten, plus dat andere ziekenhuizen door het oplopende aantal COVID-19-gevallen op een gegeven moment ook overvol raken."

Ambulance
Bron: EenVandaag
Intussen kunnen de ambulances wel weer terecht in het Franciscus Gasthuis in Rotterdam

'Onze longafdeling ligt vol, juist omdat we patienten nu beter kunnen helpen'

Gedurende de eerste coronagolf ontstonden vooral op de ic-afdelingen problemen, nu zijn het de verpleegafdelingen en de spoedafdelingen die met de grootste capaciteitsproblemen te maken krijgen.

"Onze verpleegafdeling ligt vol met coronapatiënten, en dat komt juíst doordat we nu beter weten hoe we deze patiënten kunnen helpen", legt longarts Wessel Hanselaar van het Franciscus Gasthuis uit. "In het begin hadden we nauwelijks een idee wat het coronavirus in het lichaam aan kan richten. Inmiddels weten we veel beter wat er gebeurt, welke medicijnen helpen en hoe je bijvoorbeeld de ademhaling van coronapatiënten het beste kunt ondersteunen."

'Opluchting voor de patiënt om niet naar ic te moeten'

Het gevolg van de verbeterde behandelmethodes is dat minder patiënten op de ic terecht komen, en dus op de gewone longafdeling kunnen blijven. In het Franciscus Gasthuis is een speciale afdeling ingericht voor mensen met COVID-19. Op dit moment liggen daar al rond de 50 patiënten.

"Voor de patiënten en hun families is het natuurlijk een enorme opluchting om niet naar de ic te hoeven", zegt Hanselaar. "Maar voor ons betekent het dat we opeens veel meer mensen op de gewone longafdeling moeten verzorgen, en dat terwijl we al voor de coronacrisis tekort hadden aan longartsen en gespecialiseerde verpleegkundigen."

Inmiddels is de spoedeisende hulp van het Franciscus Gasthuis voor nu weer open
Bron: EenVandaag

'Zorg voor coronapatiënten is heel intensief'

Ook op de ic-afdeling van het Franciscus Gasthuis is men er niet gerust op. "Nu ligt de grootste druk nog bij de ingang van het ziekenhuis en op de verpleegafdelingen. Maar als er zoveel patiënten blijven komen, zullen er automatisch ook meer op de intensive care terechtkomen", waarschuwt intensivist Arjen Brouwers.

"We proberen zoveel mogelijk extra mensen op te leiden met ons zogeheten buddy-project. Hierbij worden medewerkers getraind die geen gespecialiseerde ic-verpleegkundigen zijn, maar wel genoeg kennis hebben om ons op allerlei manieren te ondersteunen. Deze extra handen aan het bed zijn extreem waardevol, zeker gezien het feit dat coronapatiënten vaak intensievere zorg nodig hebben dan andere ic-patiënten."

Eenderde minder geplande operaties

Om meer ruimte te creëren en personeel vrij te spelen is de poliklinische zorg in het Franciscus Gasthuis afgeschaald en is ongeveer 35 procent van de planbare operaties uitgesteld. Dit zijn bijvoorbeeld knie- of heupoperaties of liesbreuken.

Spoedoperaties en oncologische ingrepen gaan wel door. Het personeelstekort was al voor de coronacrisis een groot probleem, nu wordt de situatie alleen maar nijpender. "Het water staat ons aan de lippen", zo verzucht een woordvoerder van het Gasthuis.

'Veel extra ziekmeldingen personeel vanwege corona'

Bestuursvoorzitter Marjolein Tasche maakt zich zorgen over wat de komende weken gaan brengen: "Veel medewerkers zijn nog uitgeput van de eerste coronagolf. Daar komt bij dat we veel ziekmeldingen hebben, bijvoorbeeld doordat medewerkers zelf besmet raken met het coronavirus.

Op dit moment zijn dat er al ruim 50. We hopen dat de reguliere zorg zo veel mogelijk door kan blijven gaan, maar daarvoor moet het aantal coronabesmettingen in het hele land naar beneden."

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

'Overgebleven' stroom van trams en metro's ergens anders gebruiken om elektriciteitsnet te ontlasten? 'Deel van oplossing'

'Overgebleven' stroom van trams en metro's ergens anders gebruiken om elektriciteitsnet te ontlasten? 'Deel van oplossing'
Een metro-toestel van vervoersbedrijf RET
Bron: ANP

Om het overvolle stroomnetwerk te ontlasten, wordt gezocht naar creatieve oplossingen. Minister Sophie Hermans en staatssecretaris Chris Jansen sluiten vandaag een 'netcongestiedeal' met de ov-sector om netcongestie tegen te gaan.

Elektrische auto's, zonnepanelen, warmtepompen: ons stroomnetwerk is overvol. Netcongestie wordt dat genoemd.

File op het net

"We kunnen spreken van file op het elektriciteitsnet", zegt energieanalist Sanne de Boer van de Rabobank. "Vergelijk het met de de snelweg. Als iedereen tegelijk wil invoegen, dan kan dat niet."

"Hetzelfde gebeurt op het stroomnet. De afgelopen jaren heeft iedereen meer elektriciteit verbruikt, en vaker op hetzelfde moment. Dat past niet."

Deal met de ov-sector

Om deze zogenoemde netcongestie te bestrijden, is de komende 15 jaar een investering van 195 miljard euro nodig, volgens het Rijk. In de tussentijd wordt er gezocht naar creatieve oplossingen.

Minister Sophie Hermans van Klimaat en Groene Groei en staatssecretaris Chris Jansen van Openbaar Vervoer en Milieu sluiten daarom vandaag een 'netcongestiedeal' met de openbaar vervoerssector. Het idee is dat het openbaar vervoer gaat helpen om de druk op het elektriciteitsnet te verminderen.

Bekijk ook

Efficiënter gebruikmaken van infrastructuur

"Op deze manier kunnen we efficiënter gebruikmaken van de infrastructuur die er al is", legt De Boer uit. "Openbare vervoersbedrijven maken gebruik van hun eigen elektriciteitsnetten. Op sommige momenten zijn die kabels hard nodig, bijvoorbeeld in de ochtend- en avondspits", legt ze uit.

"Maar wanneer er minder openbaar vervoer rijdt, kunnen de kabels gebruikt worden om auto's of elektrische bussen op te laden. Hier hoef je dus geen extra kabels voor in de grond te leggen."

Idee op een bierviltje

Het Rotterdamse ov-bedrijf RET is al volop bezig met duurzaam gebruik van energie. "Naast het delen van ons stroomnet, hebben we nu ook een batterij in de buurt van de Erasmusbrug geplaatst", vertelt technicus Leo Vliegenthart van de RET.

"5 jaar geleden heb ik het idee op een bierviltje geschreven. Het woord 'netcongestie' bestond toen nog niet eens."

Bekijk ook

Batterij die werkt als powerbank

"Op het moment dat er een tram voorbij rijdt, en die remt, dan levert die tram energie terug aan de batterij. De batterij wordt op deze manier continu opgeladen en werkt kostenefficiënt", legt Vliegenthart uit. "De batterij fungeert als powerbank."

De opgeslagen stroom kan weer gebruikt worden om andere voertuigen op te laden. "Op deze manier proberen wij de 'file' op het stroomnet te omzeilen en dragen wij 20 tot 25 procent bij aan de laadsector van Rotterdam."

Alleen geschikt voor kleine hoeveelheden

Maar ondanks de voordelen van zo'n batterij blijft energieanalist De Boer sceptisch. "Batterijen zijn zeker functioneel", zegt ze. "Maar ze nemen ook veel ruimte in."

"Bovendien zijn batterijen alleen geschikt om kleine hoeveelheden energie voor korte tijd op te slaan", vervolgt ze. "Helaas kunnen we de overtollige zonnestroom van de zomer niet bewaren tot aan de winter."

Bekijk ook

Klein deel van de oplossing

Volgens De Boer is het getekende convenant tussen het Rijk en de ov-sector niet de hele oplossing voor netcongestie. "We moeten niet verwachten dat we hierdoor uit de problemen zijn. Het is ook nodig om de netten te verzwaren, maar dit kost veel tijd en geld."

"Slimmer gebruikmaken van de infrastructuur die we hebben, is een 'no-brainer'. Maar het blijft een klein deel van de oplossing."

'Overgebleven' stroom van trams en metro's ergens anders gebruiken om elektriciteitsnet te ontlasten? 'Deel van oplossing'

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom het zo uitzonderlijk is dat Marjolein Faber als minister weigert handtekening te zetten voor koninklijke onderscheiding

Waarom het zo uitzonderlijk is dat Marjolein Faber als minister weigert handtekening te zetten voor koninklijke onderscheiding
Ter illustratie: een koninklijke onderscheiding
Bron: ANP

Asielminister Faber wil geen handtekening zetten onder koninklijke onderscheidingen voor vijf oud-COA-medewerkers, werd gisteren bekend. Kan dat zomaar? Historicus Kemal Rijken zet de feiten over onderscheidingen voor ons op een rij.

Rijken noemt het 'zeer uitzonderlijk' dat de minister de voordracht voor een koninklijke onderscheiding niet wil ondertekenen. "We hebben dit in de parlementaire geschiedenis in de laatste 80 jaar niet gezien." Hij beantwoordt vier vragen over wat er komt kijken bij het krijgen van een koninklijke onderscheiding en deze situatie.

1. Hoe gaat het toekennen van onderscheidingen in zijn werk?

Voordat de minister een handtekening moet zetten, is daar al een heel proces aan voorafgegaan, weet Rijken. "Een voorbeeld: iemand heeft 40 jaar lang vrijwillig voor de tennisvereniging gewerkt en de mensen op de tennisvereniging vinden dat deze persoon een lintje verdient. Dan gaan die mensen in eerste instantie brieven schrijven over die persoon", vertelt de historicus.

"Die aanbevelingsbrieven worden gestuurd naar de desbetreffende gemeente waar die persoon woont, en die worden allemaal gecontroleerd." Vervolgens maakt de burgemeester de beslissing of iemand in aanmerking komt. "Dan tekent de Commissaris van de Koning en daarna de Kanselarij der Nederlandse Orden." Die beheert de registers van onderscheiden personen en regelt de lintjes.

"En daarna pas gaat het naar het ministerie en de bewindspersoon. Die tekent dan ook. In de meeste gevallen. Vervolgens zet de koning nog zijn handtekening." Nadat de koning de onderscheiding heeft getekend, kan het lintje door de burgemeester worden uitgereikt.

info

Premier Schoof en minister Uitermark willen tekenen voor lintjes vrijwilligers

Maandagmiddag werd bekend dat premier Dick Schoof en minister Judith Uitermark van Binnenlandse Zaken wel bereid zijn om te tekenen voor de lintjes die de vijf vrijwilligers in de vluchtelingensector zouden krijgen.

2. Waarom is hier een minister voor nodig?

"In principe is de minister altijd verantwoordelijk en dat heeft te maken met de ministeriële verantwoordelijkheid", vertelt Rijken.

Hij legt uit: "De koning is niet verantwoordelijk voor zijn inhoudelijke daden. Dat zijn de ministers volgens de Grondwet. In dit geval, als de koning tekent, dan betekent dat dat er een minister of een staatssecretaris ook al moet hebben getekend."

"Dus als de koning uiteindelijk een handtekening moet zetten op de koninklijke onderscheiding dan moet dat gedekt zijn, zoals dat heet, door een minister of een staatssecretaris. En daarom is die handtekening nodig."

3. Waarom is het zo uitzonderlijk dat minister Faber weigert?

"De minister mag het doen, maar het is wel uitzonderlijk", vertelt Rijken. "Wat de minister in principe heeft gedaan, is een pure politieke daad. Gewoon om een frame neer te zetten: 'Ik ben tegen deze medewerkers en ik ben tegen asielzoekers en het is mijn beleid niet.'" Ze zet het weigeren dus in om te communiceren waar ze tegen is, volgens de historicus.

En dat is nog niet eerder op deze manier gebeurd, weet Rijken. "Er zijn geen gevallen bekend waarbij de minister zo nadrukkelijk naar buiten trad en zei: 'Ik teken niet omdat het niet mijn politiek is.' En dat komt ook omdat de lintjes zijn staatsonderscheidingen neutraal zijn."

"Die worden gegeven aan mensen die zich meestal decennia lang, vaak vrijwillig, hebben ingezet voor andere mensen. Het is in Nederland dus zo dat de regering en politici niet bepalen wie wel of geen lintje krijgt. Het komt vanuit de samenleving. En dat gegeven wordt dan beloond namens de Staat", legt Rijken uit. "Een koninklijke onderscheiding is dus neutraal en is daardoor ook geen politieke beslissing."

Bekijk ook

4. Wat betekent het volgens jou dat Faber weigert?

Hierdoor kan een precedent ontstaan, vertelt Rijken. "Het risico dat je nu krijgt, is dat er in de toekomst kabinetten zullen zijn en ministers zullen zijn die zeggen: 'Dit is in het verleden zo gegaan met mevrouw Faber, en deze persoon bevalt mij niet, dus ik ga daarvoor liggen en ik teken niet.' Dat kan nooit de bedoeling zijn van een neutrale staatsonderscheiding, die de koninklijke onderscheidingen toch zijn."

Betekent het dat deze mensen hun lintje niet krijgen? "Nee", zegt Rijken. "Het is namelijk zo dat een andere bewindspersonen ook kan tekenen. Dat zal gewoon ook gebeuren en deze vijf mensen krijgen gewoon een lintje."

Waarom het zo uitzonderlijk is dat Marjolein Faber als minister weigert handtekening te zetten voor koninklijke onderscheiding

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant