meer NPO start

'Patiënten beter spreiden' was de les van de eerste golf en toch gaat het weer helemaal mis met de reguliere zorg

'Patiënten beter spreiden' was de les van de eerste golf en toch gaat het weer helemaal mis met de reguliere zorg
Nathalie wachtte maanden op een buikoperatie en moest telkens ruimte maken voor COVID-patiënten
Bron: EenVandaag

"Als spreiding niet lukt, dan moet het maar landelijk worden afgedwongen", is de noodkreet van de Patiëntenfederatie. De reguliere zorg raakt weer ernstig in de verdrukking door het toenemende aantal corona-opnames. En dat kan ernstige gevolgen hebben.

Tijdens de eerste coronagolf werden maar liefst 1 miljoen verwijzingen naar het ziekenhuis uitgesteld omdat het er te druk was. Er was nog niets van die achterstand ingehaald toen de tweede coronagolf begon. Vandaag laten nieuwe cijfers zien dat het aantal uitgestelde operaties, poli-afspraken en overige ziekenhuisbehandelingen inmiddels is opgelopen tot 1,2 miljoen.

Operatie al twee keer uitgesteld

De 32-jarige Nathalie van Heesch was een van de mensen van wie de operatie tijdens de eerste coronagolf niet door kon gaan. Ook zij had een nieuwe datum gekregen voor haar buikoperatie, maar op het laatste moment werd de ingreep opnieuw uitgesteld.

Vandaag kreeg Nathalie gelukkig te horen dat ze volgende week alsnog geopereerd kan worden, maar ze is er door de teleurstellingen van de afgelopen maanden niet gerust op. "Ik ben gewoon bang, het kan zomaar een keer te laat zijn", zegt Nathalie, die na een eerdere maagoperatie last heeft van zeer pijnlijke koliek-aanvallen.

Grote onzekerheid en veel pijn

Nadat haar operatie vanwege de eerste coronagolf niet kon doorgaan, brak een angstige periode aan: "Ik had echt heel veel pijn, ik dacht dat ik doodging. Ik kon alleen nog maar schreeuwen van de pijn. Dat is vijf keer gebeurd."

De hele zomer lang bleef het onduidelijk of en wanneer Nathalie alsnog geopereerd zou worden. Intussen kon ze nauwelijks meer functioneren. Even leek er licht aan het einde van de tunnel toen ze een maand geleden belde met het ziekenhuis. "Toen kreeg ik een datum en was ik superblij", vertelt ze. Tot een paar dagen voordat haar operatie gepland stond.

Vier dagen van tevoren afgebeld

Door het toenemend aantal coronagevallen werd de operatie van Nathalie toen toch weer afgezegd, zonder concreet zicht op een nieuwe datum. "Mijn wereld stortte even in want ik wacht al zo lang."

Met alle begrip voor de aandacht voor COVID-patiënten, vond Nathalie het toch wel erg pijnlijk dat haar bed werd vrijgemaakt. "Dat ze bedden leeg willen houden om te wachten totdat coronapatiënten komen, is moeilijk te begrijpen. Voor mij is deze operatie van enorm belang."

Het zit Nathalie ook dwars dat ze na de eerdere afzegging lange tijd niets meer van het ziekenhuis hoorde. "De secretaresse belde en toen niks meer. Dat is heel erg jammer. De verzekering ging erachteraan en hielp bemiddelen. Toen kwam ik als bovenaan de lijst. Maar als er dan een operatiedatum in zicht komt, mogen ze die niet communiceren. En de laatste werd ook vier dagen van tevoren afgebeld."

Lees ook

Perspectief bieden

En precies dat is wat directeur Dianda Veldman van de Patiëntenfederatie Nederland dwars zit. Dat mensen worden afgebeld en vervolgens in onzekerheid worden gelaten. "Wij vinden dat een hele slechte zaak", zegt ze hierover. "Mensen hebben er begrip voor dat een operatie of een afspraak niet door kan gaan", legt ze uit. "Dat is nu eenmaal zo met COVID."

"Maar je moet ook perspectief bieden", vervolgt Veldman. "En je moet mensen informeren. 'Waarom is het? Blijf niet weg uit het ziekenhuis als het erger wordt. Op welke symptomen moet je letten?'" zegt ze opsommend. "En een ziekenhuis moet alternatieven bieden. Je kunt mensen vaak doorsturen naar een ander ziekenhuis of naar een zelfstandige kliniek, dan kunnen ze daar alsnog snel worden geopereerd."

Patiënten overnemen landelijk afdwingen

"Elk ziekenhuis heeft zijn eigen argumenten waarom patiënten niet overgenomen kunnen worden. Eigen patiënten staan misschien dichterbij, maar mensen die zorg het meeste nodig hebben, of dat nou COVID is of iets anders, die moet je als eerste helpen. We moeten solidair zijn in héél Nederland."

Wat Veldman betreft moet die solidariteit als het niet anders kan, desnoods worden opgelegd. "Ik denk als het niet vanzelf gaat, het landelijk afgedwongen moet worden. Dat vind ik zeker." Ook wil ze dat er meer wordt samengewerkt door ziekenhuizen, en zou de reserve-capaciteit moeten worden opgevoerd. "Dat zijn dingen die we vast moeten houden."

Dianda Veldman
Bron: EenVandaag
Dianda Veldman (Patiëntenfederatie): "Je kunt mensen soms doorsturen naar een ander ziekenhuis of naar een zelfstandige kliniek."

Voorrang

"Natuurlijk moet iemand die acuut medische hulp nodig heeft altijd voorrang krijgen", zegt Nathalie met veel begrip. "Maar hoe doen ze het met reguliere zorg, dat moet toch ook doorgaan? Alles stapelt zich op. Er komen elke dag nieuwe patiënten bij. Ik maak me daar zorgen over."

Maar wat haar vooral schrik aanjaagt is dat zo een enorm aantal reguliere patiënten al maanden moet wachten. "Waarom krijgt de een voorrang op de ander? Elke COVID-patiënt is welkom, maar reguliere patiënten verdienen het toch ook geholpen te worden?"

Lees ook

Capaciteit verdelen

Dianda Veldman vindt dat er ten opzichte van de eerste golf nu wel goed wordt gekeken dat zowel corona-patiënten en reguliere patiënten aan bod komen. "De deur is niet op slot voor andere patiënten, maar als er meer coronapatiënten komen die extreem benauwd zijn en geholpen moeten worden omdat ze anders dood gaan, dan ontstaat schaarste. Artsen maken nu wel protocollen over welke aandoening, welke behandeling spoedeisend is."

Veldman hoopt dat het aantal besmettingen op korte termijn afneemt door de maatregelen, maar ziet ook dat het aantal ziekenhuisopnames naijlt. "Dat zal nog groeien, dus moet er met man en macht aan gewerkt worden om capaciteit te verdelen. Overal in Nederland moeten we zowel COVID-patiënten opnemen als mensen met andere zorg. Overal in Nederland moeten we gelijke kans hebben op zorg."

Meer online monitoren

En naast gelijke kansen moet ook de communicatie flink verbeterd worden. "Zeker voor mensen die getroffen worden door de mededeling dat hun operatie voor de zoveelste keer is uitgesteld. Het is heel moeilijk om dan nog begrip te hebben."

DePatiëntenfederatie pleit ervoor om meer online te doen." Het is ouderwets dat je voor zorg altijd naar de dokter moet. Dat kan anders, het kan de zorg ontlasten", legt ze uit. "In coronatijd is iedereen toch al meer gewend om te beeldbellen."

'We willen leven'

Nathalie is dolblij dat ze vandaag te horen kreeg alsnog op korte termijn in aanmerking te komen voor een operatie. "We willen leven", zegt ze. "Ik wil zo graag weer meer kunnen doen, en niet meer bang zijn dat het een keer helemaal mis gaat in mijn buik. Mijn jongste weet niet anders dan dat mama steeds pijn heeft. En ik zou zo graag Sinterklaas en Kerstmis kunnen vieren."

Ze hoopt dat de aangekondigde operatie deze keer wél doorgaat, zodat ze kan herstellen en kan leven zonder pijn. "Ik hoop dat er snel een einde komt aan deze ellende, voor alle COVID-patiënten, maar ook voor alle anderen die zorg nodig hebben."

Bekijk hier de tv-reportage over dit onderwerp.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Merijn begint gesprekken met onbekenden in de trein om eenzaamheid tegen te gaan: 'Blijft spannend, maar geeft veel mensen hoop'

Merijn begint gesprekken met onbekenden in de trein om eenzaamheid tegen te gaan: 'Blijft spannend, maar geeft veel mensen hoop'
Merijn (rechts) in de trein met een medereiziger
Bron: Eigen foto

Een gesprek starten met een onbekende in de trein of bij de bushalte? Dat gebeurt steeds minder. Velen doden hun tijd liever door te scrollen op hun telefoon of met een koptelefoon op. Niet Merijn, hij praat juist graag met mensen die hij niet kent.

"Ik denk dat ik er 7 jaar geleden mee begon", vertelt de 32-jarige Merijn Ruis over de gesprekken die hij aangaat met zijn medereizigers. Af en toe deelt hij hier verhalen over op zijn LinkedIn-pagina. "Dat doe ik nu ongeveer 1 jaar, en de reacties zijn heel erg warm. Het raakt heel veel mensen."

'Het geeft hoop'

Merijns reisverhalen worden door duizenden mensen gelezen. "Ze zeggen dat het ze een beetje hoop geeft en geven aan hoe belangrijk ze het vinden om met onbekenden in gesprek te blijven gaan."

Want tegenwoordig is het aanknopen van een gesprek met iemand die je niet kent niet meer zo vanzelfsprekend. Uit verschillende studies blijkt dat mensen steeds minder met elkaar praten vanwege de onzekere en ongemakkelijke gevoelens die hierbij komen kijken: we zijn bang voor afwijzingen en willen anderen niet storen.

Niemand durft

Een zo'n onderzoek werd afgenomen door de Universiteit van Chicago en belandde 7 jaar geleden in Merijns schoot. "Het heet 'Mistakenly Seeking Solitude' en gaat over het voeren van gesprekken in het openbaar vervoer", vertelt hij. "Daaruit bleek dat mensen vaak denken dat ze er niet blij van worden. De meest gehoorde reden dat we het niet doen, is dat we denken dat anderen er niet op zitten te wachten. Het voelt misschien een beetje ongemakkelijk."

"Maar het blijkt ook dat, als ze het eenmaal wél doen, iedereen er eigenlijk blij van wordt." Toen Merijn dat las, ging hij daar zelf mee experimenteren. "Ik sprak allemaal mensen aan die mij aardig leken, maar ook mensen die me niet aardig leken. Veruit de meerderheid is superleuk en vriendelijk."

Verbinding maakt gelukkig

Als spreker over de wetenschap van geluk ziet hij ook de 'noodzaak' van dit soort gesprekken in, vertelt Merijn. "Het in contact blijven met elkaar is belangrijk, want de gelukkigste mensen investeren in relaties, in het contact", weet hij. "Verbinding is een grote voorspeller van geluk."

Volgens de meest recente cijfers van de Rijksoverheid voelt zo'n 48 procent van de volwassenen in Nederland zich eenzaam. Dat heeft invloed op de kwaliteit van leven. "Als ik dat lees, vind ik dat gewoon heel verdrietig. En daarom is het belangrijk om dit te doen", vertelt Merijn over zijn gesprekken.

Bekijk ook

'Dit is mijn tegengif'

Hij ziet het aanknopen en voeren van deze gesprekken als een oplossing voor de toenemende eenzaamheid in de maatschappij. "Dit is voor mij een beetje het tegengif voor polarisatie en voor eenzaamheid. Ik geloof echt dat dit heel veel kan veranderen."

"Want echt, mensen van wie je denkt dat ze heel anders zijn dan jij, die zijn dan zoveel aardiger en leuker. En dat is echt heel tof om te merken."

Mensen zijn aardiger dan gedacht

Door de gesprekken ontdekt Merijn ook welke vooroordelen hij als mens met zich meedraagt. Vaak zijn die, naar eigen zeggen, niet terecht. "Als ik dan met iemand een gesprek voer, dan blijkt die persoon heel anders te zijn dan ik dacht."

"Dan zie je eigenlijk dat heel veel mensen heel aardig zijn, en het beste met je voor hebben", vertelt hij. Dat geeft hem een vertrouwd gevoel. "Je voelt dan dat er overal gewoon vriendelijke mensen rondlopen. En daar mag je dus ook op vertrouwen."

'Spanning gaat nooit helemaal weg'

Maar toch blijft het spannend, afstappen op een onbekende. Ook voor Merijn. "In het begin zei ik vaak iets als er dan iets opviel of zo. Bijvoorbeeld een vertraging met de trein, want dan kun je makkelijk een gesprek beginnen. Maar ik vond het wel heel spannend om uit het niets te beginnen", vertelt hij.

Ondertussen is hij daar overheen gestapt. Nu vraagt hij anderen hoe hun dag beviel. "En dat vind ik nog steeds wel spannend hoor. Dat gevoel gaat niet helemaal weg. Alleen, soms zit ik dan naast iemand en denk ik: 'Ik probeer het maar gewoon'."

Liever kletsen dan scrollen

"Ik heb zelf soms de overtuiging dat mensen er niet op zitten te wachten, maar ik merk toch ook vaak dat mensen juist leuk reageren", gaat Merijn verder. "Zelfs mensen die een koptelefoon op hebben."

En het loopt vaak uit tot een gezellig gesprek. "Voor je het weet ben je een uur met iemand aan het kletsen in de trein. De tijd gaat dan zo snel. Terwijl in het andere geval zou ik gewoon op mijn telefoon hebben zitten scrollen. En die andere persoon trouwens ook, dus dat is ook grappig."

Het lukt niet altijd

Maar het gaat niet altijd goed. Soms hebben andere reizigers geen behoefte aan een gesprek, vertelt Merijn. "Zo zat ik laatst tegenover een jongen en die zat echt in zijn eigen wereld. Ik vond hem er een beetje verdrietig uitzien, dus ik probeer dan toch een gesprekje."

Helaas gaf zijn gesprekspartner mondjesmaat antwoord. "Het gesprek slaat dan helemaal dood. Ik had vier vragen gesteld, had heel even een klein lachje gezien, maar ik merkte gewoon: als ik nu ga doorvragen, wordt het een soort interview. Dus dan laat ik het ook maar."

'Het is ook weer niet zo erg'

De twee zaten daarna nog een tijdje in stilte naast elkaar. "Dat is dan wel echt een beetje ongemakkelijk. Maar uiteindelijk staat die persoon op en dan is het weer klaar. Dan is dat gevoel ook weer weg."

"In je hoofd is dat eigenlijk het ergste wat er kan gebeuren, maar als je het dan ervaart, merkt je eigenlijk dat het ook weer niet zo erg is", heeft Merijn geleerd van die ervaring. "En het gebeurt niet vaak. Ik schat dat dat maar in 5 procent van de gevallen voorkomt."

Levenslessen

Hij leert ook van de positieve ervaringen, vertelt hij. Het zijn dan vaak levenslessen, die hij wel kent maar die hij toch vaak weer vergeet. "Bijvoorbeeld een buschauffeur die het dan heeft over dat hij veel stress ervaart en dan vertelt dat hij de tijden op zijn scherm afplakt."

"Hij zei: 'Want ik heb er uiteindelijk geen controle over en ga slechter rijden door de stress. En zo ga ik gewoon lekker relaxed door de dag heen. Als ik ergens te laat aankom, dan is dat dan maar zo. Je kunt niet veel aan omstandigheden doen. Maar je reactie, daar kan je wel iets aan doen'. En daar denk ik nog wel eens aan."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom volgens deze expert Iran en de VS in gesprek willen over atoomakkoord: 'Jonge mensen willen vrijheid'

Waarom volgens deze expert Iran en de VS in gesprek willen over atoomakkoord: 'Jonge mensen willen vrijheid'
Een voetbalfan tijdens een vriendschappelijke wedstrijd tussen Iran en de VS in 2000
Bron: ANP

Iran en de Verenigde Staten zitten vandaag om de tafel in Oman om een nieuw atoomakkoord af te sluiten. President Donald Trump stapte in 2018 uit het vorige akkoord, waarom zijn de landen nu weer in gesprek? "Alternatief is bombardementen."

Iran-deskundige en analist bij het Haagsche Instituut Geopolitiek Damon Golriz verwacht dat beide landen heel positief de gesprekken van vandaag ingaan. "En dat er ook eigenlijk een rail wordt gelegd voor de bewegingen die meer richting diplomatie gaan in plaats van oorlogsretoriek."

'Amerika wel kernwapens tegenhouden'

De gesprekken gaan dus over een nieuw atoomakkoord tussen Iran en de VS, waarin de landen afspraken maken over het nucleaire programma van Iran en wat ze met die technologie doen. "Het heeft alleen maar een politiek besluit nodig om zometeen kernwapens te maken. En dat wil Amerika tegenhouden."

De reden dat de VS toenadering zoekt heeft volgens Golriz te maken met de rivaliteit tussen de VS en China, waar het Midden-Oosten tussen zit. "Het is een veld waarin energie en logistiek een belangrijke rol spelen", legt hij uit. "En wat Iran wil is eigenlijk minder sancties, omdat de Amerikanen heel veel sancties hebben opgelegd de afgelopen paar jaar. En natuurlijk ook dat er geen oorlog komt."

Bekijk ook

De vorige 'Iran-deal'

Dit is niet de eerste keer dat Iran en de VS praten over kernprogramma's. In 2015 waren de landen het al eens geworden over het Iraanse kernprogramma. Iran zou volgens dit plan afzien van het maken van kernwapens. In ruil daarvoor beloofde landen zoals de Verenigde Staten en Europese landen om economische sancties tegen Iran op te heffen.

Toen Donald Trump in 2018 begon aan zijn eerste termijn als Amerikaanse president stapte hij uit het akkoord, ook kondigde hij nieuwe sancties aan op Iran. Sindsdien houdt Iran zich ook steeds minder aan de afspraken uit het akkoord.

'Iran moet gesprek aangaan'

Volgens de Iran-deskundige is dit het juiste moment om te praten over een nieuw akkoord. "Iran is ontzettend verzwakt na 7 oktober door de aanvallen van Israël op bijvoorbeeld Hezbollah, Hamas en de Houthis." Dat zijn allemaal groepen die militair gesteund worden door Iran.

"Er is ook een militaire opbouw in de regio door Amerika die ongekend is in de afgelopen 20 jaar", vertelt Golriz. "Dat samen zorgt ervoor dat Iran het gesprek moet aangaan, omdat het alternatief bombardementen is."

Hamas, Hezbollah, Houthi's: de invloed van Iran uitgelegd

'Regime wordt niet gedragen door bevolking'

Volgens Golriz heeft Iran nu ook te maken met veel interne problemen, wat een belangrijke reden is om in gesprek te gaan. Zo waren er de afgelopen jaren veel demonstraties voor vrouwenrechten. "Het regime wordt niet gedragen door de bevolking. Jonge mensen willen meer vrijheid, een westerse manier van leven. Dit regime kan dat niet geven."

"Economisch gaat het ook heel slecht", gaat hij verder. "Het land is gesanctioneerd op allerlei manieren. Je kan hier bijvoorbeeld geen geld over maken naar Iran als je familieleden hebt." Ook mogen veel bedrijven niet handelen met Iran, hierdoor is het land economisch grotendeels afgesloten van de rest van de wereld.

'Trump wil voor vrede zorgen'

De reden dat de VS het gesprek opnieuw aangaat, heeft volgens Golriz vooral te maken met president Trump zelf. "Hij wil een deal sluiten omdat hij de president wil zijn die voor vrede zorgt", legt hij uit.

President Trump wil volgens de Iran-deskundige het land naar zich toetrekken, om meer invloed te krijgen in het Midden-Oosten. "Waar dus energie en logistiek een belangrijke rol spelen. En dat samen zorgt ervoor dat er voldoende politieke wil is om deze bijeenkomst te laten slagen."

Waarom volgens deze expert Iran en de Verenigde Staten in gesprek willen over atoomakkoord

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant