radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Kwaliteit van thuis sterven onder druk door coronacrisis: 'Een stervende heeft meer zorg nodig'

Kwaliteit van thuis sterven onder druk door coronacrisis: 'Een stervende heeft meer zorg nodig'
Bron: EenVandaag

Veel coronapatiënten overlijden thuis. Om de symptomen van de ziekte te verlichten hebben huisartsen morfinepompen nodig en samenwerking met thuiszorg. Er dreigt een tekort aan middelen en mensen dat door huisartsen in Uden nu al ervaren wordt.

Meer en meer coronapatiënten zullen thuis overlijden. Omdat ze zelf 'nee' zeggen tegen een ziekenhuisopname of omdat het ziekteproces te snel verloopt om nog in te kunnen grijpen. Door de crisis komt de zorg die artsen normaliter bij terminale patiënten thuis verlenen onder druk te staan.

Lees ook

Benauwdheid en angst

Palliatieve zorg is zorg in de stervensfase. Deze zorg is niet meer gericht op genezing maar op wat ze noemen comfort, verzachting of verlichting. In het geval van corona betekent dit: zorgen dat de patiënt niet meer benauwd is en geen angst meer ervaart, zodat de patiënt relatief rustig kan inslapen.

"We treffen soms mensen aan die heel benauwd zijn en binnen een dag overlijden. Dat is heel iets anders dan je gewend bent", vertelt huisarts Karin van Veen uit Uden. Zij is in de zwaar getroffen regio de specialist op het gebied van palliatieve zorg. Met behulp van morfine en medicijnen tegen de angst kunnen de huisartsen deze coronapatiënten goed helpen zodat zij rustig thuis kunnen overlijden.

Medicijnentekort

Maar er dreigt een tekort aan deze en andere medicijnen. Deze week schreef het Nederlands Huisartsen Genootschap een brief aan minister Van Rijn waarin zij hun zorgen uitspreken over een dreigend tekort.

In Uden is dat tekort al merkbaar. Huisarts Sylvana Hazenveld: "De zorg is niet heel veel anders: je begint met morfine met name bij benauwdheid, vaak helpt dat." Aan morfinepompen is nu een tekort, ziet de arts.

Tekort aan thuiszorg

Naast een tekort aan medicijnen lopen de artsen ook nog tegen een ander probleem aan. "Een stervende heeft meer zorg nodig", zegt Hazenveld. Volgens haar kon die anders altijd door de thuiszorg worden gedaan.

"Maar nu is er een tekort aan thuiszorg, want bij ons in de regio zijn ook daar veel zieken." Hierdoor komt de zorg voor coronapatiënten die thuis ernstig ziek zijn in de knel. "Dat betekent dat palliatieve zorg in de thuissituatie nu heel moeilijk is."

Je hoort steeds vaker hoopvolle geluiden over een medicijn tegen het coronavirus. Toch is er nog niets dat bewezen werkt. Hoe komt dat en waarom duurt het zo lang? Verslaggever Tom van 't Einde legt het uit.

Erg moe

Huisarts Karin van Veen werkt hard om de organisatie voor palliatieve zorg in haar regio op orde te krijgen. "Nu zitten we in de fase dat mensen uitgeput raken door corona en ernstig ziek zijn."

"Het typische vind ik dat mensen niet heel erg last hoeven te hebben maar vooral heel erg moe zijn", vertelt ze. "Dat komt bij mensen op leeftijd voor en dat ze dan in mum van tijd verslechteren en minder zuurstof opnemen. Dat is de patiëntenpopulatie die we op dit moment zien."

Snel handelen

Een normaal traject van palliatieve zorg aan huis duurt vaak enkele weken, maar omdat coronapatiënten soms zo snel verslechteren, moeten de huisartsen snel handelen. "Je komt in situaties terecht waarin je op hetzelfde moment moet beslissen of iemand opgenomen moet worden of niet, of iemand daarvan herstelt."

Daarnaast komt Van Veen bij ernstig zieke patiënten die op dat moment de beslissing moeten nemen wat hun wensen zijn. "Je komt bij mensen die weinig klachten hebben gehad en dan acuut verslechteren. Een gesprek wat je nu in 3 minuten moet voeren heb je normaal weken de tijd voor."

Lees ook

Bekijk hier de tv-reportage over dit onderwerp.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Nog altijd stank in Hellevoetsluis door wietfabriek, maar omwonenden Cora, Nettie en Wil blijven ertegen strijden

Nog altijd stank in Hellevoetsluis door wietfabriek, maar omwonenden Cora, Nettie en Wil blijven ertegen strijden
Bron: EenVandaag

Inwoners van Hellevoetsluis en omgeving ruiken al 1,5 jaar lang wiet als ze de deur uitlopen, of de ramen open hebben. Dat komt door een fabriek voor staatswiet. Ze zijn het zat, maar er lijkt geen verandering in te komen.

Voor het experiment met staatswiet staat in Hellevoetsluis een legale wietfabriek. Een nare bijkomstigheid: een heftige wietgeur. Inwoners trekken al tijden aan de bel, maar tot nu toe met weinig resultaat. "Wij zijn gewoon slachtoffer van een experiment."

'Hoesten, hoofdpijn, prikkende ogen'

Staat de wind goed, dan kunnen Hellevoetsluisers Cora van Mook en Nettie van der Sar even rustig door de neus ademen. Maar dat is de rest van de tijd wel anders. En staat de wind gunstig voor hen, 'dan zijn er ongetwijfeld andere mensen in de omgeving die last ervaren', vertellen ze.

Al 1,5 jaar hebben ze te maken met de stank, en dat heeft invloed. "'s Nachts als je je raam open hebt, dan heb je een hele droge keel en hoest je raar, je ogen kunnen prikken. Er zijn ook mensen die er echt migraineaanvallen van hebben", vertelt Cora. "Het lijkt op de geur die je weleens op straat ruikt maar dan een stuk zwaarder en penetranter."

Bekijk ook

Veel meldingen

Ze zijn niet de enigen die last hebben van de stank. "Er wordt ook gemeld vanuit Oostvoorne, Rockanje en Brielle, dus niet alleen vanuit ons", vertelt Wil van Barendrecht die naast de kas woont.

"Op dit moment liggen er 1.338 meldingen bij de DCMR", weet Wil. Dat is de Milieudienst Rijnmond die het bedrijf op geuroverlast controleert.

Wel aandacht, geen actie

Daarnaast zijn de inwoners al op verschillende plekken geweest om iets aan de stank te doen. "Bij de gemeente, in de rechtbank." Maar tot nu toe met weinig resultaat.

Wil vertelt: "De aandacht van de gemeente hebben we wel, maar er gebeurt niks omdat die zich verschuilen achter allerlei ingewikkelde procedures, zoals onder dwangsom bepaalde maatwerkbesluiten. En daar hebben ze iedere keer lange termijnen voor, die elke keer totdat het uiterste worden gerekt voordat er eindelijk weer eens actie ondernomen wordt."

Vaststellen normeringen

Het enige wat er voorlopig op zit voor de inwoners, is afwachten. "Op dit moment worden bepaalde normeringen vastgesteld, waaronder de geuroverlast moet blijven. Want er zijn nog niet echt meetinstrumenten ontwikkeld om nou precies te kunnen aantonen wanneer de geuroverlast boven een bepaalde norm uitkomt."

Maar ook als die normering rond is, is het afwachten hoe er vanuit het bedrijf wordt gereageerd. "Tot nu toe verdedigt het bedrijf zich met: 'We zijn nog bezig met maatregelen te nemen, met koolstoffilters neer te zetten en allerlei andere dingen te doen. Dat heeft tijd nodig voordat wij dat allemaal ingeregeld hebben.'"

Bekijk ook

Geen verandering

"We zijn bezig vanaf augustus 2023 en zitten nog steeds in dezelfde stank", zegt Wil ontzet. "Het blijft maar."

En een nieuwe plek zoeken om te wonen, dat zit er volgens de omwonenden ook niet in. Zelfs al zouden ze dat willen. "Je kan geen kant op, want je huis is gewoon veel minder waard."

Langzamer dan gewenst

Gemeente Voorne aan Zee, waar Hellevoetsluis onder valt, vertelt in een schriftelijke reactie dat ze de zorgen van de omwonenden goed begrijpen en dat ze het belangrijk vinden dat de overlast zo snel mogelijk stopt. "De zorg van onze inwoners staat voorop en daar zetten we ons voor in. Wij voelen ons niet verantwoordelijk voor de productie van wiet ten behoeve van het experiment, iets wat we ook meerdere keren aan Den Haag hebben laten weten."

Daarbij laten ze weten dat er voor de overlast een juridische procedure loopt. "Vanwege wet- en regelgeving en de duur van juridische procedures gaat dat langzamer dan gewenst. Dit komt omdat er in eerste aanleg nauwelijks regelgeving was voor juridische handhaving op geuroverlast."

Inspecteurs aanwezig

"We zijn voor de handhaving ten aanzien van geuroverlast niet gebonden aan landelijke regelgeving voor het Wietexperiment", gaat het statement verder. "Er zijn wettelijke eisen en termijnen waar we ons als gemeente aan moeten houden. Zo zijn wij verantwoordelijk voor de handhaving op de milieuwetgeving."

Volgens de gemeente zijn inspecteurs van DCMR Milieudienst Rijnmond regelmatig aanwezig om vast te stellen of sprake is van geuroverlast. "Dit doen zij zowel op basis van meldingen van inwoners als op eigen initiatief. Bij overtredingen wordt hierop gehandhaafd."

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom Shell en Total zich voorlopig terugtrekken uit project om CO2 op te slaan onder Noordzee

Olie- en gasbedrijven Shell en Total trekken zich voorlopig terug uit een project voor CO2-opslag onder de Noordzee. Ze vinden de aanleg van de pijpleidingen die dit mogelijk moeten maken nog te risicovol.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant