2 op de 3 jongeren vermijdt weleens een afspraak bij de huisarts, tandarts of fysio vanwege de kosten. Dat blijkt uit de Nationale Keuzestress Monitor van MSI Consultants. Fysiotherapeuten waarschuwen voor de negatieve effecten en willen verandering.

Ellen Toet is bestuurslid bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie en zelf ook fysiotherapeut. Zij ziet dat dat jongeren vaak verlokt worden om goedkope ziektekostenverzekeringen te nemen en daardoor niet aanvullend verzekerd zijn voor fysiotherapie.

Niet aanvullend verzekerd

"We zien dat mensen dan wel een afspraak bij ons maken, maar als wij dan bellen en zeggen: 'U bent niet aanvullend verzekerd, u moet deze behandeling zelf betalen', dan moeten ze vaak afhaken omdat ze het niet kunnen betalen."

Ook ziet ze problemen bij mensen met ernstige klachten: '"Na 20 behandelingen worden deze behandelingen dan wel vergoed vanuit de basisverzekering. Maar dan moet je wel eerst 20 behandelingen zelf betalen. Deze drempel kunnen veel mensen niet over."

Sportblessures en stress

Op dat moment moeten bijvoorbeeld ouders betalen, maar Toet ziet ook dat mensen afhaken. "Nadeel daarvan is dat mensen dan soms teruggaan naar duurdere zorg in een ziekenhuis of revalidatiecentrum." Verder benadrukt ze: "Jongeren vertrouwen er soms te veel op dat ze in een staat leven waarin er wel goed voor ze gezorgd wordt."

Volgens Toet komen ook gezonde jongeren toch regelmatig op de behandeltafel terecht. "Bij sportblessures of bij een verkeersongeluk kan het misgaan." Verder ziet ze nu ook veel jongeren die kampen met spanningsklachten zoals hyperventilatie of paniekaanvallen of langdurige hoofdpijn. Dit zijn dingen die we in de psychosomatische fysiotherapie goed kunnen behandelen."

Stoppen als behandeling niet over is

Deze klachten kunnen Volgens Toet dus goed behandeld worden, maar dit gebeurt in de praktijk lang niet altijd. "Een veelvoorkomend eerste gesprek is: 'Je hebt maar 6 zittingen vergoed, dus wat kunnen we bereiken in die korte behandelperiode?'"

"We zien dus geregeld dat mensen de behandeling stoppen om financiële redenen, terwijl de klachten nog niet over zijn. Als zorgverlener vind je het verschrikkelijk dat je je handelen moet afstemmen op hoe iemand verzekerd is."

Terug in het basispakket?

Toet signaleert dat er ook een tweedeling in de zorg ontstaat tussen mensen die aanvullende zorg wel en mensen die deze zorg niet kunnen betalen. "Bij mensen die het niet kunnen betalen zie je mensen die uit de arbeidsmarkt raken en dan gaan hun kansen in de samenleving dubbel zo hard achteruit." Ze benadrukt dat mensen gezondheid belangrijk vinden, maar toch bang zijn dat ze financieel in de problemen komen door een behandeltraject aan te gaan.

En al bespaart iemand misschien geld door zorg te mijden, Toet benadrukt dat de kosten voor de samenleving erdoor oplopen. "Als mensen zich niet laten behandelen dan kunnen de klachten erger worden en dan kunnen mensen later duurdere zorg nodig hebben. Wij zijn heel goedkoop in vergelijking met een ziekenhuis of medisch specialist." Het Genootschap pleit er daarom voor om fysiotherapie weer in de basisverzekering op te nemen.

Wetenschappelijk onderzoek

Hoogleraar Evidence Based Physiotherapy aan de Vrije Universiteit, Raymond Ostelo, snapt het pleidooi van de fysiotherapeuten: "Er zijn een heel aantal aandoeningen waarbij wetenschappelijk aangetoond is dat het kosteneffectiever is om de aandoening bij een fysiotherapeut te laten behandelen." Hij plaatst er wel een belangrijke kanttekening bij, want veel van behandelingen zijn nog niet onderzocht.

Een van de voorbeelden waar wel onderzoek is, is bij schade aan de meniscus van de knie, zegt Ostelo. "Meniscusklachten werden voorheen altijd geopereerd. Nu blijkt dat als je naar de fysiotherapeut gaat met dezelfde klachten, het herstel hetzelfde is. Maar je voorkomt wel een dure operatie die mogelijk ook weer complicaties geeft."

Niet 'even lekker' naar de fysio

Zorgverzekeraars en beleidsmakers zijn volgens Ostelo bang dat patiënten straks wel erg veel behandeld worden. "Hun argument zal zijn dat fysiotherapeuten patiënten misschien 12 behandelingen geven, terwijl ze er maar 5 nodig hebben." Beleidsmakers zouden dus bang zijn dat patiënten worden overbehandeld, omdat fysiotherapeuten daar dan financieel voordeel uit halen.

Toch is die zorg volgens fysiotherapeut Toet ongegrond. "Wij hebben ook onze verantwoordelijkheid, dat een behandeling medisch noodzakelijk moet zijn, voordat wij een behandelingstraject starten. Het zal echt niet zo zijn dat mensen kunnen denken: ik wil eens lekker naar de fysiotherapeut, dat zij dan altijd direct terecht kunnen. Wij hebben onze eigen richtlijnen en onze eigen beroepseer."

Justitie vervolgt vier vrouwen voor grafschennis op een begraafplaats in Leusden. Zij zouden daar bijna 4 jaar geleden een 'paranormale sessie' hebben gehouden bij kindergraven. Nabestaanden hopen er nu eindelijk achter te komen wat er precies is gebeurd.

De Palestijnse vlag of een regenboogvlag op het podium van het Eurovisie Songfestival? Dat is deze editie niet toegestaan: artiesten mogen alleen nog hun eigen vlag laten zien om 'politieke statements' te voorkomen. "De EBU is een bange organisatie."

De European Broadcasting Union (EBU) heeft het nieuwe vlaggenprotocol zelf niet bekendgemaakt, maar bevestigde wel berichten van de Deense omroep DR hierover. Hans Laroes, die jarenlang betrokken was bij de EBU als adviseur, vindt het een 'nogal onhandig' van de media-organisatie.

Vlag om identiteit te laten zien

De laatste jaren waren op het podium en in de green rooms - waar deelnemers wachten op de uitslag - nog verschillende vlaggen te zien, waaronder de Palestijnse vlag en de regenboogvlag. En op het podium nam zanger Nemo, die uiteindelijk won voor Zwitserland, vorig jaar de non-binaire vlag mee. Vlaggen zijn dan ook echt onderdeel van het Songfestival, zegt Laroes.

"Het hele Songfestival is erop gericht om mensen en landen en allerlei bevolkingsgroepen met elkaar te verbinden op een vrolijke manier. En dus ook mensen van allerlei identiteiten", legt hij uit. "En ik denk dat daarbij hoort dat die mensen ook hun identiteit laten zien. Dat kan via de vlag van je land, via de regenboogvlag en ook via een vlag waarin je Palestina steunt."

'Tegen geest van Songfestival'

Door het besluit van de EBU om alleen nationale vlaggen toe te staan op het podium kunnen deelnemende artiesten hun identiteit straks mogelijk niet volledig uiten. En dat vindt Laroes geen goede zaak: "Het is eigenlijk tegen de geest van het Songfestival in."

Hoe de organisator van het liedjesfestijn precies tot zo'n besluit komt, blijft volgens hem gissen. In principe wordt de uiteindelijke beslissing gemaakt door de producer van het Songfestival in overleg met het gastland, dit jaar dus Zwitserland. Maar de omroepen van andere deelnemende landen hebben volgens hem ook zeker invloed.

Onder hoge druk besloten?

Het zou dus zeker kunnen dat landen in dit geval invloed hebben uitgeoefend op de organisatie, zegt Laroes. "Er zijn ongetwijfeld een aantal omroepen die alvast bezwaar zijn gaan maken of bang zijn geworden." En dan gaan ze onder oplopende druk met elkaar appen, bellen en vergaderen, weet de voormalig EBU-adviseur.

"Het is op dit soort momenten een beetje een bange organisatie", gaat hij verder. "Dus omdat die verschillende standpunten van landen en omroepen eigenlijk boven die hele besluitvorming hangen, wordt er geprobeerd het allemaal zo rustig mogelijk te houden en ieder gedoe waar iemand boos van kan worden te vermijden. Dan ga je dus beslissen om geen vlaggen toe te laten."

'Niet nagedacht over regenboogvlag'

Het 'vlaggenverbod' is volgens Laroes vooral bedoeld om de Palestijnse vlag te weren van het podium. Dat daarmee bijvoorbeeld ook Pride-vlaggen in de ban worden gedaan, heeft de organisatie van tevoren misschien niet helemaal doorgehad, denkt hij.

"Ik denk dat ze vooral geen Palestijnse vlaggen willen laten zien en dat ze toen geaccepteerd hebben dat dan ook andere vlaggen als de regenboogvlag niet meer getoond worden", zegt hij. "Terwijl ik denk dat je daarmee juist een heleboel artiesten - en een heleboel mensen thuis - in hun hart raakt, en dat je daarmee dus ook je eigen Songfestival in het hart raakt."

Andere manieren zoeken

Overigens verwacht Laroes niet dat de deelnemende zangers zich ook helemaal aan de nieuwe regels gaan houden. "Ik denk dat redelijk wat artiesten op zoek gaan naar manieren om toch iets te laten zien." Als voorbeeld noemt hij Madonna, die in 2019 op het Songfestival in Israël een gastoptreden gaf en toen ook een statement maakte met de Palestijnse én Israëlische vlag.

Het zal hem niet verbazen als meer artiesten op zoek gaan naar manieren om standpunt over de situatie in Israël en de Palestijnse gebieden te laten blijken. "En eigenlijk wordt dat ook uitgelokt door de EBU. Het is dan ook een wedstrijdje van: wie is nu het slimst."

'Onverstandig en niet sympathiek'

In een poging om mogelijk gedoe rond de Palestijnse vlag te voorkomen, veroorzaakt de EBU met deze nieuwe regels juist méér gedoe, constateert Laroes. Het protocol rond de vlagen krijgt nu namelijk heel veel aandacht, ziet hij gebeuren.

En daar zit ook veel negatieve aandacht bij: zo noemde lbhti-belangenverenging COC Nederland het besluit van de EBU afgelopen weekend 'volstrekt belachelijk'. Laroes snapt de verontwaardiging over het vlaggenverbod. "Ik vind het echt een onverstandige en onaardige, niet sympathieke en niet empathische beslissing."

AVROTROS 'snapt besluit'

AVROTROS, die namens Nederland meedoet aan het Songfestival, liet eerder in een schriftelijke verklaring weten dat het de nieuwe regels rond vlaggen op het podium snapt. "Het Eurovisie Songfestival is een niet-politiek event en in dat kader begrijpen we deze beslissing."

"Het gaat enkel om de officiële momenten dat het duidelijk moet zijn om welk land het gaat", verduidelijkt de omroep over het doel van het protocol. "Op alle andere momenten staat het ons vrij om te communiceren wat we willen."

Claude zonder Congolese vlag

De omroep voegt daaraan toe dat het het jammer vindt 'dat ook symbolen die verbonden zijn aan inclusiviteit en vrijheid van expressie, zoals de regenboogvlag, nu onderdeel zijn geworden van deze maatregel'. AVROTROS erkent dat een regenboogvlag geen politiek statement is, 'maar het gaat er bij de EBU om dat er één lijn wordt getrokken'.

Zanger Claude doet over 3 weken namens Nederland mee aan het Songfestival. Hij komt uit de Democratische Republiek Congo, maar mag de vlag van zijn geboorteland straks dus ook niet laten zien op het podium en in de green room. Het publiek in de zaal mag wel met elk soort vlag zwaaien, zolang die volgens de Zwitserse wet toegestaan is.