radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

De strijd van twee artsen in de coronacrisis: 24 uur op de intensive care in Arnhem

De strijd van twee artsen in de coronacrisis: 24 uur op de intensive care in Arnhem
Intensivisten Aart Strang en Brigitte Westerhof
Bron: EenVandaag

Voor intensivist Brigitte Westerhof en haar collega Aart Strang is alles anders. Hun werk is enorm veranderd door de uitbraak van het coronavirus. Wat maken zij in 24 uur mee op hun afdeling?

We liepen dit weekend een etmaal mee op de intensive care van ziekenhuis Rijnstate in Arnhem. Het laat de dilemma's en zorgen zien die leven bij twee artsen, van wie de dagelijkse taak het redden van mensenlevens is.

Een leeg ziekenhuis

Als Brigitte Westerhof om half 8 het ziekenhuis binnenloopt, wenst ze nog net een paar collega's die uit de nachtdienst komen welterusten. Binnen is het ziekenhuis bijna uitgestorven. Alleen de portier wenst haar een goede dienst.

Op de ic is de overdracht al begonnen: een opsomming van doodzieke coronapatiënten die maar nauwelijks beter lijken te worden. "Coronapatiënten zijn zieker dan onze 'gewone' ic-patiënten. Ze overlijden ook vaker." Aart Strang, die al de hele nacht heeft gewerkt, vult aan: "De ziekte is onvoorspelbaar. De ene dag denk je: iemand knapt een beetje op. Maar als je de volgende dag terugkomt, kan het helemaal mis zijn."

Lees ook

Overdracht IC-artsen
Bron: EenVandaag
De ic-artsen doen hun overdracht

Buddysysteem

Het ziekenhuis werkt volgens een buddysysteem: Westerhof en Strang zijn elkaars 'buddy'. Naast intensivist is Brigitte Westerhof ook medisch manager van de intensive care. Dit betekent dat ze de helft van de dag stad en land afbelt om alle dreigende tekorten op haar afdeling op tijd aan te vullen.

"We hebben steeds maar voor 1,5 dag genoeg mondkapjes, schorten en andere medische hulpmiddelen. Dat geeft echt stress bij mijn collega's." Westerhof overlegt deze nijpende situatie steeds met haar buddy Strang. Zo kan hij, mocht ze zelf corona krijgen, haar meteen vervangen.

Fysiek en geestelijk zwaar

Na de overdracht beginnen de artsen en verpleegkundigen met de visites. Alle doodzieke coronapatiënten worden onderzocht en verpleegd. Veel van hen liggen op hun buik: zo kunnen ze optimaal beademd worden. Om de dag moeten ze worden omgedraaid om doorliggen te voorkomen. Vier verpleegkundigen zijn nodig om dat goed te doen.

Het verzorgen van de patiënten is fysiek zwaar, maar vooral ook geestelijk intensief. Iedereen doet wat ze kunnen. "Maar als ik uit betrouwbare bron hoor dat ongeveer de helft van onze patiënten gaat overlijden, dan gaat dat zeker zijn weerslag hebben op het team. We moeten maar zien hoe goed we daar mee om kunnen gaan."

Toch nog bezoek

Wat het werk nu extra moeilijk maakt, is dat er bijna geen familie bij de zeer besmettelijke patiënten mag komen. Brigitte Westerhof vindt dat moeilijk. "Normaal gesproken ontmoeten we bijna dagelijks de familie van een patiënt. Daardoor gaat iemand echt leven."

"Nu kan dat bijna niet, maar toch blijven we het wel proberen. Mensen zijn soms zo ziek, je wilt de familie dat minimale contact niet onthouden."

'Je kunt niet voor iedereen succes behalen'

In de avond wordt het iets rustiger op de ic. Vanavond komen er geen nieuwe patiënten bij, maar toch gaat het werk 24/7 door.

Aart Strang draait tijdens deze crisis geregeld diensten van 20 uur, waarin leven en dood elkaar snel opvolgen. "Je strijdt ervoor om iemand in leven te houden. Als een patiënt overlijdt is dat triest, maar je beschermt je daar wel tegen. Zo kan je weer door naar de volgende. Je doet het maximale, maar weet dat je niet voor iedereen succes kan behalen. Dat hoort bij het vak."

Knokken, maar wel realistisch

De coronapatiënt die Strang en zijn collega's eerder die dag op zijn rug hebben hebben gelegd, krijgt toch een terugval. Zijn koorts stijgt en hij moet zwaarder beademd worden. Hij wordt weer terug op zijn buik gelegd en krijgt een koeldeken over zich heen om zijn temperatuur te laten zakken. Er wordt geknokt voor iedere patiënt met uitzicht op een positief resultaat.

Toch is Strang blij dat huisartsen en verpleeghuisartsen nu de zware taak op zich hebben genomen om zieke patiënten, die ook nog andere ernstige klachten los van corona hebben, te adviseren om niet naar de ic te willen. "We willen iedere patiënt een kans geven, maar je moet wel eerlijk zijn over iemands kansen. Het is erg belangrijk om het realistische verhaal te vertellen."

Lees ook

Plek voor de volgende

Als rond 6 uur 's ochtend de eerste vogels weer beginnen te fluiten, is de nachtdienst van Strang voorbij. Hij draagt zijn dienst nog over en gaat dan voor even naar huis.

"Ik kan het natuurlijk niet voorspellen, maar het lijkt erop dat de opnamecijfers een heel klein beetje afvlakken. Nu is het de kunst om de patiënten die bij ons op de afdeling liggen weer op de been te krijgen, zodat er plek komt voor de volgende patiënten."

Bekijk hier de reportage over dit onderwerp

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom president Donald Trump importheffingen ondanks waarschuwingen van economen tóch doorvoert

President Donald Trump kondigde het gisteravond aan: Amerika gaat een importheffing van 20 procent op alle producten uit de Europese Unie doorvoeren. Wereldwijd waarschuwen economen dat dit een slecht idee is, vooral voor de VS zelf. Toch zet Trump door.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen: 'We begrijpen zijn visie, maar maakt het lastig voor ons'

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen: 'We begrijpen zijn visie, maar maakt het lastig voor ons'
Willem Hulsebosch is eigenaar van een bloembollenbedrijf dat exporteert naar de VS
Bron: EenVandaag

Voor Nederlandse ondernemingen met veel export naar de Verenigde Staten breken spannende tijden aan. Door de extra belasting van 20 procent worden hun producten voor de Amerikaanse consument een stuk duurder. "Dit betekent heel veel onzekerheid."

"Dit valt wel rauw op ons dak", zegt Willem Hulsebosch. Samen met zijn vrouw en zoons runt hij al jaren een bloembollenbedrijf in Julianadorp.

Andere markten

"We doen al decennialang zaken met Amerika en hebben in de loop der jaren echt een goede band opgebouwd met onze klanten in de VS", gaat Hulsebosch verder. "Die willen we graag houden. Maar als het moet, dan gaan we ons op andere markten richten."

Want de familie beseft wel dat Amerikanen zullen afhaken als bloemen door de heffing te duur worden. "Tulpen zijn geen eerste levensbehoefte. Aan het eind van je rondje supermarkt staat er een bosje bloemen. Als dat ineens 20 procent duurder is, dan denk je wel twee keer na."

'We begrijpen zijn visie'

De familie Hulsebosch is flink verweven met de Verenigde Staten. "Onze moeder is Amerikaans, we hebben familie overzee en komen er vaak", vertelt zoon Roy.

"We houden van het land en zijn zelfs pro-Trumpers. Dat klinkt misschien tegenstrijdig, maar we begrijpen zijn visie wel. Hij maakt waar wat hij zegt. Dat vinden wij ergens ook wel bewonderenswaardig. Hij zet zijn volk op één, dat is duidelijk. Daar kunnen wij in Europa nog wat van leren. Alleen dit plan, dat maakt het voor ons wel lastig."

Bekijk ook

Niet volledig afhankelijk

Toch blijft Hulsebosch positief: "We zijn gelukkig niet volledig afhankelijk van Amerika. We exporteren ook naar Engeland, China, Rusland en Kazachstan. En we hebben een uniek product. Bollen kun je maar op één plek in de wereld telen, en dat is hier, in Nederland. Door het klimaat, de bodem, de omstandigheden. Dat kan niet zomaar ergens anders. Daar hebben ze ons gewoon voor nodig.

Er zijn dus genoeg opties. "Als de ene markt moeilijk doet, dan vinden wij onze weg wel via een andere. We hebben al vaker met onzekerheden te maken gehad. Als het even tegenzit, dan nemen we genoegen met wat minder marge en stellen we investeringen gewoon even uit."

'Kennis en ervaring zit in Nederland'

"Trump ziet ons het liefst naar Amerika vertrekken", legt directeur van TTA-ISO Martin Maasland uit. Het Nederlandse bedrijf maakt landbouwmachines en heeft een grote afzetmarkt in de Verenigde Staten.

TTA-ISO heeft zelfs een kantoor in de VS zitten. "Maar de kennis en ervaring op het gebied van high-techsystemen in de tuinbouw zit hier in Nederland. Die gekwalificeerde mensen kun je niet oppakken en in Amerika neerzetten."

Bekijk ook

Prijs verlagen

Bang voor Amerikaanse concurrenten is Maasland niet. "In ons geval zijn er weinig of eigenlijk geen partijen in de Verenigde Staten die hetzelfde kunnen bieden als wij. We zien onszelf daardoor niet genoodzaakt om de winstgevendheid op onze machines te verlagen."

Maar als de prijs vanwege de invoerheffingen te hoog wordt, dan bestaat er volgens Maasland wel een kans dat de markt afneemt of zelfs helemaal stilvalt. "Dan kunnen we overwegen of we bereid zijn iets van onze marges op te geven, maar we moeten ook de salarissen van onze medewerkers kunnen betalen."

Tegenactie

Over eventuele eigen tarieven die de EU als tegenactie kan invoeren, maakt Maasland zich geen zorgen. "De grootste impact zijn uiteindelijk toch de hoge tarieven van Amerika richting Europa, omdat wij in Europa produceren."

"En andersom importeren wij weinig vanuit Amerika", gaat hij verder. "Dus als Europa hoge handelstarieven gaat invoeren, verwachten wij niet dat dat veel impact op ons heeft."

Bekijk ook

Minder groei maar geen crisis

Hoofdeconomoom van de ING Marieke Blom begrijpt de zorgen van Nederlandse ondernemers die veel exporteren naar de Verenigde Staten. "Door Trumps nieuwe invoertarieven, gemiddeld 25 procent, en zelfs 54 procent voor China krijgt ook de Europese Unie een tarief van 20 procent opgelegd. Dat leidt naar verwachting tot een exportdaling van zo'n 15 procent richting de VS. Voor Nederland betekent dat een krimp van ongeveer 0,2 procent van het BBP."

Toch is dit volgens Blom geen nieuwe economische crisis in wording. "Dit is niet te vergelijken met corona of de energiecrisis. Het is vooral een rem op de groei."

Niet terugslaan met eigen tarief

Blom verwacht dat Europa met eigen tarieven zal reageren. "Maar hoe dat uitpakt is onduidelijk, omdat we niet zeker weten hoe Trump reageert. Een handelsoorlog moeten we zien te voorkomen."

"We kunnen beter gerichte steun bieden aan getroffen sectoren. Ook kan er veel winst worden geboekt door de interne markt beter te laten werken. En er liggen veel kansen in het versterken van handelsrelaties met landen als India en Zuid-Amerika. Als we dit moment grijpen, kan Europa uiteindelijk sterker en minder afhankelijk van de VS worden. Ook voor Nederland liggen hier echte kansen."

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant