radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Geen isoleercel in de ggz, maar juist meer contact

Hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg voelen zich steeds vaker onveilig. Meerdere keren werden medewerkers op gesloten afdelingen aangevallen door psychotische patiënten. Het terugdringen van isoleercellen zou een oplossing kunnen bieden.

Het personeel in de ggz trok recent aan de bel bij dagblad Trouw. De krant berichtte dat hulpverleners op gesloten afdelingen meer en meer gebukt gaan onder agressie en geweld. Toch zijn er geen cijfers bekend van de toename van agressie, zegt Tom van Mierlo, psychiater in de ggz. "De suggestie die gewekt wordt, is dat er sprake is van meer incidenten. Die kunnen we niet met cijfers onderbouwen, zeker niet op de gesloten afdeling."

Dwang en drang verminderen

"Al vijftien jaar zijn we bezig om te kijken hoe we dwang en drang kunnen verminderen in de psychiatrie", zegt Tom van Mierlo. “Dat hebben we bij elkaar gebracht in een nieuwe methode: de High en Intensive Care in de psychiatrie." De onderzoekers hebben ontdekt hoe de isoleercel kan worden verbannen uit de psychiatrie.

Van Mierlo denkt dat het vele gebruik van de isoleercel vooral uit het verleden komt. "We dachten vroeger dachten dat het niet anders kon. Er waren geen andere methodieken ontwikkeld om de separatie te voorkomen." Mierlo zegt dat medewerkers inmiddels steeds beter in staat zijn om separaties te voorkomen door middel van de methodiek.

Kijk & lees meer:​​

Meer contact

Contact is in de psychiatrie enorm belangrijk, volgens Van Mierlo. "Dat klinkt in de psychiatrie behoorlijk logisch en toch waren we vroeger niet altijd in staat om dat contact te behouden door de psychiatrische crisis heen. Met deze nieuwe methodiek zijn we vooral gericht op de persoon achter de psychose."

Het idee achter de methode is in contact te blijven met de het 'gezonde deel van de cliënt'. "Daarmee zijn we beter in staat om ervoor te zorgen dat er geen escalatie op de afdeling ontstaat. Het grote verschil met vroeger is dat als de cliënt vroeger uit de bocht vloog, de isoleercel het antwoord was. Nu is het zo dat, hoe meer de cliënt in crisis is, hoe meer contact wij bieden."

Agressie aanpakken is belangrijk

May-May Meijer is ervaringsdeskundige. Zij kwam een aantal jaar geleden in de isoleercel terecht, nadat ze opgenomen was op een geslote afdeling in de ggz. Tijdens haar opname werd ze in een isoleercel geplaatst nadat ze met een stoel het raam in probeerde te gooien. "Ik was heel erg bang. De isoleercel was een kale cel met een enorme deur. Ik voelde me hermetisch opgesloten." Meijer vindt het terugdringen van de isoleercellen een goede ontwikkeling, maar vindt het ook belangrijk dat signalen van hulpverleners serieus genomen worden. “Ik denk dat agressie tegen hulpverleners een belangrijk agendapunt is.’"

Van Mierlo is het hier mee eens. Naast het terugdringen van de isoleercellen is het belangrijk dat er onderscheid wordt gemaakt in de verschillen van agressie, vindt hij. "Het kan agressie zijn vanuit een ziektebeeld of agressie die intentioneel is, bijvoorbeeld wanneer een cliënt het niet eens is met het beleid. In zo’n situatie moet er een goede samenwerking komen met politie en justitie. Zowel in de normale maatschappij als op de afdeling is intentionele agressie gewoon niet acceptabel. We moeten de psychiatrie beveiligen en ervoor zorgen dat het geen vrijplaats wordt waar agressie kan plaatsvinden.”

Bekijk ook de reportage die EenVandaag eerder maakte over Babet (17). Zij werd zo'n 80 keer geïsoleerd in een paar maanden tijd.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom president Donald Trump importheffingen ondanks waarschuwingen van economen tóch doorvoert

President Donald Trump kondigde het gisteravond aan: Amerika gaat een importheffing van 20 procent op alle producten uit de Europese Unie doorvoeren. Wereldwijd waarschuwen economen dat dit een slecht idee is, vooral voor de VS zelf. Toch zet Trump door.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen: 'We begrijpen zijn visie, maar maakt het lastig voor ons'

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen: 'We begrijpen zijn visie, maar maakt het lastig voor ons'
Willem Hulsebosch is eigenaar van een bloembollenbedrijf dat exporteert naar de VS
Bron: EenVandaag

Voor Nederlandse ondernemingen met veel export naar de Verenigde Staten breken spannende tijden aan. Door de extra belasting van 20 procent worden hun producten voor de Amerikaanse consument een stuk duurder. "Dit betekent heel veel onzekerheid."

"Dit valt wel rauw op ons dak", zegt Willem Hulsebosch. Samen met zijn vrouw en zoons runt hij al jaren een bloembollenbedrijf in Julianadorp.

Andere markten

"We doen al decennialang zaken met Amerika en hebben in de loop der jaren echt een goede band opgebouwd met onze klanten in de VS", gaat Hulsebosch verder. "Die willen we graag houden. Maar als het moet, dan gaan we ons op andere markten richten."

Want de familie beseft wel dat Amerikanen zullen afhaken als bloemen door de heffing te duur worden. "Tulpen zijn geen eerste levensbehoefte. Aan het eind van je rondje supermarkt staat er een bosje bloemen. Als dat ineens 20 procent duurder is, dan denk je wel twee keer na."

'We begrijpen zijn visie'

De familie Hulsebosch is flink verweven met de Verenigde Staten. "Onze moeder is Amerikaans, we hebben familie overzee en komen er vaak", vertelt zoon Roy.

"We houden van het land en zijn zelfs pro-Trumpers. Dat klinkt misschien tegenstrijdig, maar we begrijpen zijn visie wel. Hij maakt waar wat hij zegt. Dat vinden wij ergens ook wel bewonderenswaardig. Hij zet zijn volk op één, dat is duidelijk. Daar kunnen wij in Europa nog wat van leren. Alleen dit plan, dat maakt het voor ons wel lastig."

Bekijk ook

Niet volledig afhankelijk

Toch blijft Hulsebosch positief: "We zijn gelukkig niet volledig afhankelijk van Amerika. We exporteren ook naar Engeland, China, Rusland en Kazachstan. En we hebben een uniek product. Bollen kun je maar op één plek in de wereld telen, en dat is hier, in Nederland. Door het klimaat, de bodem, de omstandigheden. Dat kan niet zomaar ergens anders. Daar hebben ze ons gewoon voor nodig.

Er zijn dus genoeg opties. "Als de ene markt moeilijk doet, dan vinden wij onze weg wel via een andere. We hebben al vaker met onzekerheden te maken gehad. Als het even tegenzit, dan nemen we genoegen met wat minder marge en stellen we investeringen gewoon even uit."

'Kennis en ervaring zit in Nederland'

"Trump ziet ons het liefst naar Amerika vertrekken", legt directeur van TTA-ISO Martin Maasland uit. Het Nederlandse bedrijf maakt landbouwmachines en heeft een grote afzetmarkt in de Verenigde Staten.

TTA-ISO heeft zelfs een kantoor in de VS zitten. "Maar de kennis en ervaring op het gebied van high-techsystemen in de tuinbouw zit hier in Nederland. Die gekwalificeerde mensen kun je niet oppakken en in Amerika neerzetten."

Bekijk ook

Prijs verlagen

Bang voor Amerikaanse concurrenten is Maasland niet. "In ons geval zijn er weinig of eigenlijk geen partijen in de Verenigde Staten die hetzelfde kunnen bieden als wij. We zien onszelf daardoor niet genoodzaakt om de winstgevendheid op onze machines te verlagen."

Maar als de prijs vanwege de invoerheffingen te hoog wordt, dan bestaat er volgens Maasland wel een kans dat de markt afneemt of zelfs helemaal stilvalt. "Dan kunnen we overwegen of we bereid zijn iets van onze marges op te geven, maar we moeten ook de salarissen van onze medewerkers kunnen betalen."

Tegenactie

Over eventuele eigen tarieven die de EU als tegenactie kan invoeren, maakt Maasland zich geen zorgen. "De grootste impact zijn uiteindelijk toch de hoge tarieven van Amerika richting Europa, omdat wij in Europa produceren."

"En andersom importeren wij weinig vanuit Amerika", gaat hij verder. "Dus als Europa hoge handelstarieven gaat invoeren, verwachten wij niet dat dat veel impact op ons heeft."

Bekijk ook

Minder groei maar geen crisis

Hoofdeconomoom van de ING Marieke Blom begrijpt de zorgen van Nederlandse ondernemers die veel exporteren naar de Verenigde Staten. "Door Trumps nieuwe invoertarieven, gemiddeld 25 procent, en zelfs 54 procent voor China krijgt ook de Europese Unie een tarief van 20 procent opgelegd. Dat leidt naar verwachting tot een exportdaling van zo'n 15 procent richting de VS. Voor Nederland betekent dat een krimp van ongeveer 0,2 procent van het BBP."

Toch is dit volgens Blom geen nieuwe economische crisis in wording. "Dit is niet te vergelijken met corona of de energiecrisis. Het is vooral een rem op de groei."

Niet terugslaan met eigen tarief

Blom verwacht dat Europa met eigen tarieven zal reageren. "Maar hoe dat uitpakt is onduidelijk, omdat we niet zeker weten hoe Trump reageert. Een handelsoorlog moeten we zien te voorkomen."

"We kunnen beter gerichte steun bieden aan getroffen sectoren. Ook kan er veel winst worden geboekt door de interne markt beter te laten werken. En er liggen veel kansen in het versterken van handelsrelaties met landen als India en Zuid-Amerika. Als we dit moment grijpen, kan Europa uiteindelijk sterker en minder afhankelijk van de VS worden. Ook voor Nederland liggen hier echte kansen."

Onzekerheid bij Nederlandse ondernemers door Amerikaanse importheffingen

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant