meer NPO start

Buiten het ziekenhuis werken moet aantrekkelijker om groot tekort op te lossen: 'Bedreiging voor de zorg'

Buiten het ziekenhuis werken moet aantrekkelijker om groot tekort op te lossen: 'Bedreiging voor de zorg'
Protest van huisartsen in 2022
Bron: ANP

Er is zo'n tekort aan dokters buiten het ziekenhuis dat het de volksgezondheid bedreigt. Dat stelt een werkgroep van experts. Het is dringend nodig om de tekorten aan onder anderen huisartsen en verzekeringsartsen aan te pakken.

Velen hebben ermee te maken. Denk aan mensen die lang moeten zoeken naar een huisarts. Of mensen van wie de aanvraag bij uitkeringsinstantie UWV blijft liggen, omdat er geen verzekeringsarts is die de aanvraag kan beoordelen. Maar ook in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking of voor ouderen zijn te weinig gespecialiseerde artsen.

Actieplan

Meer dan de helft van alle artsen in Nederland werkt in vakgebieden buiten het ziekenhuis. Om de tekorten tegen te gaan is er een actieplan opgesteld door een werkgroep van experts. Voorzitter is hoogleraar sociale geneeskunde Menno Reijneveld.

Het belangrijkste element in dat plan: meer aandacht voor beroepen als verzekeringsarts of specialist ouderenzorg in de geneeskunde-opleiding.

Bekijk ook

Negatief beeld van werken buiten het ziekenhuis

Annemijn van den Doel is 4de-jaars geneeskundestudent aan het UMC Utrecht en bestuurslid van de landelijke belangenvereniging De Geneeskundestudent. Die bracht onlangs ook een rapport uit over de zogenoemde 'extramurale capaciteit'. Van den Doel richt zich op het verhogen van het aantal dokters buiten het ziekenhuis. Ze dacht mee over het actieplan.

"Op dit moment zijn de specialismen buiten het ziekenhuis in de hele opleiding onderbelicht. Daardoor ontstaat er een wat negatief beeld bij studenten van het werken buiten het ziekenhuis. Je weet niet goed wat het inhoudt en kan er moeilijk enthousiast over worden."

Ziekenhuis heeft hoogste status

Van den Doel geeft toe dat werken in het ziekenhuis nog altijd de hoogste status lijkt te hebben. "Het klinkt misschien vetter om te kunnen opereren."

Maar ze wijst er ook op dat er misschien niet genoeg rolmodellen zijn die laten zien hoe het ook kan. En dat je buiten het ziekenhuis bezig bent met gezondheid op een breder niveau. Met preventie en ouderenzorg bijvoorbeeld.

Bekijk ook

Minder onregelmatige diensten

De vraag is ook hoe aantrekkelijk het is voor studenten om bijvoorbeeld verzekeringsarts te worden. "Inmiddels wordt er een beetje anders naar gekeken", zegt Van den Doel.

"Vooral doordat er door studenten steeds meer waarde wordt gehecht aan de balans tussen werk en de rest van het leven. Als verzekeringsarts heb je niet zo te maken met onregelmatige diensten en spoedoproepen."

Meer sociaal-geneeskundige vakken

In het actieplan wordt gemikt op meer aandacht voor de meer sociaal-geneeskundige vakken in de opleiding.

"Op dit moment is er tijdens de co-schappen rond de 4 weken sociale geneeskunde in het curriculum en 8 weken huisartsengeneeskunde, terwijl je 18 maanden co-schappen loopt. Breng dat meer in verhouding."

Bekijk ook

'Bedreiging voor de zorg'

Voorzitter Marjolein Tasche van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV): "Deze tekorten zijn een bedreiging voor de zorg in de toekomst. Juist de zorg buiten het ziekenhuis gaat veel over het voorkomen van ziekten en het verkleinen van gezondheidsverschillen."

Alles grijpt in elkaar, benadrukt ze. "Als er te weinig artsen voor verstandelijk gehandicapten zijn, en te weinig specialisten ouderengeneeskunde, dan komt alles bij de huisarts terecht." Volgens Tasche is het een goed plan om in de opleiding meer aandacht te besteden aan huisartsgeneeskunde en andere vakken buiten het ziekenhuis. "Huisarts is een onwijs mooi vak, heel goed om dat meer aandacht te geven."

Er is een groot tekort aan dokters (buiten het ziekenhuis)

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

AfD niet meer door alle partijen genegeerd in Duitsland: 'Moeilijk vol te houden bij een zeker draagvlak'

In Duitsland werkten traditionele partijen tot nu toe niet samen met het radicaal-rechtse AfD. Toch trokken de christendemocraten deze week ineens op met de partij bij een motie over migratieregels. Die keuze maakt, net voor de verkiezingen, veel los.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Hoe gevaarlijk is koppen in het voetbal nou echt? 'Algeheel verbod is symboolpolitiek'

Hoe gevaarlijk is koppen in het voetbal nou echt? 'Algeheel verbod is symboolpolitiek'
Bron: ANP

Voetballers maken zich zorgen: nog steeds wordt er volop gekopt, al wordt regelmatig koppen ook gelinkt aan hersenaandoeningen zoals alzheimer. Toch ziet de KNVB vooralsnog geen reden om het helemaal te verbieden.

Peter Houtman, voormalige spits en al vele jaren stadionspeaker van Feyenoord, heeft aangekondigd dat hij binnenkort stopt met zijn werkzaamheden. Bij hem is de ziekte van Alzheimer vastgesteld. Veel voetballers maken zich nu zorgen of hen hetzelfde lot te wachten staat.

Koppen verbannen

"Als voetbalspelers koppen gebeurt er iets in hun hersenen waardoor er schade ontstaat. Dat laten onderzoeken zien", zegt voormalig profvoetballer Evgeniy Levchenko, tegenwoordig voorzitter van spelersvakbond VVCS.

Levchenko pleit ervoor om koppen daarom helemaal te verbannen uit het voetbal: "Een kopbal kan net zo hard zijn als de stoot van een bokser. Als je zo'n bal telkens tegen je hoofd krijgt, als je er continu aan wordt blootgesteld, dat is gewoon slecht voor je hersenen."

Bekijk ook

'Niet kind met badwater weggooien'

Verschillende onderzoeken, onder meer uit Schotland en Frankrijk, laten een verband zien tussen veelvuldig koppen en kopduels bij voetballers, en latere schade aan de hersenen. Dat geeft ook manager sportgeneeskunde Edwin Goedhart van de Koninklijke Nederlandse Voetbalbond (KNVB) toe.

"Maar we moeten ook niet het kind met het badwater weggooien", waarschuwt de bondsarts. "Hersenschade is in de eerste plaats een mogelijk risico in het professionele voetbal, en dan met name bij spitsen die veel lange ballen aannemen of vaak in luchtduels terechtkomen."

Amateurvoetbal veel minder heftig

"Ook wij maken ons zorgen, dat wil de KNVB zeker niet onder tafel vegen," vervolgt de bondsarts. "Maar je wil mensen ook niet onnodig bang maken. In het amateurvoetbal gaat het er veel minder heftig aan toe dan bij de professionals."

"In het betaalde voetbal is het risico veel groter, dat kun je niet zomaar vertalen naar de 1 miljoen amateurvoetballers. Het zijn bijna twee verschillende sporten."

Bekijk ook

Betere protocollen en anders trainen

Volgens Goedhart is er nu al minder blootstelling dan in de jaren 70. "En we hebben betere protocollen, bijvoorbeeld voor de eerste week na een hersenschudding." Daarnaast worden kinderen nu anders getraind in het voetbal, vertelt hij.

"De gouden motorische jaren zijn rond je 10de, dan leren kinderen heel veel. Als je ze in die periode aanleert hoe je veilig kunt koppen, is dat ontzettend belangrijk." De bondsarts vertelt: "Vroeger werd er tijdens trainingen wel eens zo'n 20 minuten achter elkaar koppen geoefend. Dat doen we al lang niet meer. En laten we niet vergeten: we wíllen ook dat kinderen sporten. Als er veel zorgen, zijn gaan ze nog minder bewegen."

Moet koppen bij het voetballen verboden worden?

'Het heet niet voor niets vóétbal'

Levchenko vindt toch dat er strengere maatregelen moeten komen: "Het heet niet voor niets vóétbal. Wat heeft het koppen voor toegevoegde waarde als het tegelijkertijd het risico op hersenschade verhoogt? Ik vind dat de regelgeving herzien moet worden, op FIFA-, UEFA- en KNVB-niveau."

Goedhart benadrukt dat er al aanpassingen zijn gedaan: "De jeugd voetbalt bijvoorbeeld op kleinere velden, zodat het aantal kopballen tot een minimum wordt beperkt, en met lichtere ballen."

Onderzoek met Amsterdam UMC

"We doen nu onderzoek, samen met het Amsterdam UMC. Er wordt bij amateurs die op hoog niveau spelen gekeken wat er precies gebeurt tijdens het koppen. Met de resultaten van dat onderzoek kunnen we eventuele risico's gericht gaan beperken."

De KNVB-arts denkt wel dat dit tot aanpassing van regels gaat leiden: "Maar dan gericht: wat is de oorzaak, waar liggen nou echt de risico's? Dat zou bijvoorbeeld kunnen zijn: geen lange ballen meer van de keeper. De bal moet dan eerst een keer stuiteren, zodat die minder impact heeft. Of een regel die het duiken naar de bal beperkt."

Symboolpolitiek

Een breed verbod op koppen en kopduels gaat er niet komen, denkt de bondsarts. "Met een algeheel verbod ben je alleen maar bezig met symboolpolitiek."

Evgeniy Levchenko is het daar niet mee eens: "Mooi dat dit soort pleisters geplakt worden. Maar als je de schade echt vóór wilt zijn, dan moet je de regels veranderen. Onze hersenen zijn zo belangrijk, die moet je gewoon beschermen. Peter Houtman is weer een voorbeeld. Ik vind het echt verschrikkelijk, ik krijg er een brok van in mijn keel."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant