meer NPO start

Buiten het ziekenhuis werken moet aantrekkelijker om groot tekort op te lossen: 'Bedreiging voor de zorg'

Buiten het ziekenhuis werken moet aantrekkelijker om groot tekort op te lossen: 'Bedreiging voor de zorg'
Protest van huisartsen in 2022
Bron: ANP

Er is zo'n tekort aan dokters buiten het ziekenhuis dat het de volksgezondheid bedreigt. Dat stelt een werkgroep van experts. Het is dringend nodig om de tekorten aan onder anderen huisartsen en verzekeringsartsen aan te pakken.

Velen hebben ermee te maken. Denk aan mensen die lang moeten zoeken naar een huisarts. Of mensen van wie de aanvraag bij uitkeringsinstantie UWV blijft liggen, omdat er geen verzekeringsarts is die de aanvraag kan beoordelen. Maar ook in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking of voor ouderen zijn te weinig gespecialiseerde artsen.

Actieplan

Meer dan de helft van alle artsen in Nederland werkt in vakgebieden buiten het ziekenhuis. Om de tekorten tegen te gaan is er een actieplan opgesteld door een werkgroep van experts. Voorzitter is hoogleraar sociale geneeskunde Menno Reijneveld.

Het belangrijkste element in dat plan: meer aandacht voor beroepen als verzekeringsarts of specialist ouderenzorg in de geneeskunde-opleiding.

Bekijk ook

Negatief beeld van werken buiten het ziekenhuis

Annemijn van den Doel is 4de-jaars geneeskundestudent aan het UMC Utrecht en bestuurslid van de landelijke belangenvereniging De Geneeskundestudent. Die bracht onlangs ook een rapport uit over de zogenoemde 'extramurale capaciteit'. Van den Doel richt zich op het verhogen van het aantal dokters buiten het ziekenhuis. Ze dacht mee over het actieplan.

"Op dit moment zijn de specialismen buiten het ziekenhuis in de hele opleiding onderbelicht. Daardoor ontstaat er een wat negatief beeld bij studenten van het werken buiten het ziekenhuis. Je weet niet goed wat het inhoudt en kan er moeilijk enthousiast over worden."

Ziekenhuis heeft hoogste status

Van den Doel geeft toe dat werken in het ziekenhuis nog altijd de hoogste status lijkt te hebben. "Het klinkt misschien vetter om te kunnen opereren."

Maar ze wijst er ook op dat er misschien niet genoeg rolmodellen zijn die laten zien hoe het ook kan. En dat je buiten het ziekenhuis bezig bent met gezondheid op een breder niveau. Met preventie en ouderenzorg bijvoorbeeld.

Bekijk ook

Minder onregelmatige diensten

De vraag is ook hoe aantrekkelijk het is voor studenten om bijvoorbeeld verzekeringsarts te worden. "Inmiddels wordt er een beetje anders naar gekeken", zegt Van den Doel.

"Vooral doordat er door studenten steeds meer waarde wordt gehecht aan de balans tussen werk en de rest van het leven. Als verzekeringsarts heb je niet zo te maken met onregelmatige diensten en spoedoproepen."

Meer sociaal-geneeskundige vakken

In het actieplan wordt gemikt op meer aandacht voor de meer sociaal-geneeskundige vakken in de opleiding.

"Op dit moment is er tijdens de co-schappen rond de 4 weken sociale geneeskunde in het curriculum en 8 weken huisartsengeneeskunde, terwijl je 18 maanden co-schappen loopt. Breng dat meer in verhouding."

Bekijk ook

'Bedreiging voor de zorg'

Voorzitter Marjolein Tasche van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV): "Deze tekorten zijn een bedreiging voor de zorg in de toekomst. Juist de zorg buiten het ziekenhuis gaat veel over het voorkomen van ziekten en het verkleinen van gezondheidsverschillen."

Alles grijpt in elkaar, benadrukt ze. "Als er te weinig artsen voor verstandelijk gehandicapten zijn, en te weinig specialisten ouderengeneeskunde, dan komt alles bij de huisarts terecht." Volgens Tasche is het een goed plan om in de opleiding meer aandacht te besteden aan huisartsgeneeskunde en andere vakken buiten het ziekenhuis. "Huisarts is een onwijs mooi vak, heel goed om dat meer aandacht te geven."

Er is een groot tekort aan dokters (buiten het ziekenhuis)

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom er nog steeds veel geweld in de voetbalwereld plaatsvindt

Intimidatie en bedreigingen van je eigen supporters: In de voetbalwereld komt dit nog steeds voor. Uit onderzoek van Trouw blijkt zelfs dat zeker 6 voetbalclubs bestuurders hier last van hebben, sommigen stapte zelfs op.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Weg van WhatsApp en dan? Signal, Telegram? De voor- en nadelen van alternatieve berichtenapps op een rij

Weg van WhatsApp en dan? Signal, Telegram? De voor- en nadelen van alternatieve berichtenapps op een rij
Berichtendiensten Telegram, WhatsApp en Signal
Bron: ANP

WhatsApp is al jaren de populairste berichtenapp in Nederland. Maar de app staat nu ineens behoorlijk ter discussie. Steeds meer mensen twijfelen over het gebruik ervan. Maar wat ga je dan gebruiken? En hoe weet je of je dan de juiste keuze maakt?

"Als je WhatsApp gebruikt, blijf je bijdragen aan de data-infrastructuur van big tech. Wie nu zegt: 'ik wil van WhatsApp af', neemt ook afstand van de invloed van tech-miljonairs", zegt directeur Marleen Stikker van Waag Futurelab en De Digitale Stad (DDS), een van de eerste online gemeenschappen ter wereld.

Gebrek aan factchecking

Volgens Stikker is een van de redenen waarom mensen WhatsApp verlaten de invloed van Meta, het bedrijf achter WhatsApp, Facebook en Instagram. "Zuckerberg heeft vanaf het begin laten zien weinig respect te hebben voor privacy en gebruikersrechten", zegt ze. "Toen hij merkte hoeveel persoonlijke data hij in handen kreeg, was zijn reactie: 'dumb fucks'. En bij het Cambridge Analytica-schandaal rond brexit werd die data zelfs gebruikt voor politieke manipulatie."

Ook het gebrek aan factchecking op Facebook en Instagram - ook van Meta - speelt mee, vertelt Stikker. "Zuckerberg heeft aangekondigd dat hij daar in Amerika mee stopt en dat is een zorgwekkende ontwikkeling. Wie nu zegt: 'ik wil van WhatsApp af', neemt dus afstand van de invloed van tech-miljonairs die in het gevlei willen komen van Trump."

Signal als alternatief

WhatsApp versleutelt berichten, maar verzamelt nog steeds metadata. "Ze kunnen niet zien wat je zegt, maar wel veel andere informatie verzamelen", legt Stikker uit. "Denk aan je contactenlijst, met wie en hoe vaak je communiceert en vanaf welke apparaten. Die metadata wordt bijgehouden en verhandeld."

Daarom zoeken veel mensen een alternatief, en Signal is daarbij favoriet. Volgens de Consumentenbond is het momenteel de meest gedownloade berichtenapp en de beste keuze voor wie privacy belangrijk vindt.

Bekijk ook

Hoe veilig is Signal?

Signal werkt bijna hetzelfde als WhatsApp. "Je installeert de app, koppelt je telefoonnummer en ziet direct welke contacten ook Signal gebruiken", staat op de website van de Consumentenbond. "Je kunt berichten sturen, bellen, foto's delen en groepschats starten."

Toch is er een belangrijk verschil: Signal bewaart geen gegevens over gebruikers. "Het grote voordeel is dat Signal geen metadata bijhoudt", zegt hoogleraar nieuwe media en digitale cultuur Richard Rogers. "Bij WhatsApp en Telegram moet je extra stappen nemen om je chats te beveiligen. Bij Signal is dat standaard ingeschakeld."

Geen commercieel bedrijf

Signal is geen commercieel bedrijf, maar een stichting. "Het is ooit opgezet door hacker-activisten", vertelt Rogers. "Ook de voormalige CEO van WhatsApp was erbij betrokken, maar Signal heeft altijd vastgehouden aan zijn non-profitmissie."

De stichting wordt geleid door Meredith Whittaker, een voorvechter van online privacy. "Dat betekent dat er geen commerciële aandeelhouders zijn die winst willen maken op jouw data", legt Stikker uit. "Signal is een zeldzaam voorbeeld van een techbedrijf dat niet draait om geld, maar om privacy."

info

Functies van Signal

  • Signal en WhatsApp bieden vergelijkbare manieren om te communiceren. Je kunt gesproken berichten versturen, korte video's opnemen met de selfiecamera en live bellen of videobellen via het telefoonsymbool in de app.
  • Met Signal kun je eenvoudig een Tikkie-betaalverzoek versturen. In plaats van te kiezen voor 'Deel via WhatsApp', druk je op het pijltje omhoog en selecteer je Signal als verzendoptie.
  • Een handige functie van Signal is dat je berichten kunt laten verdwijnen na een bepaalde tijd. Binnen elk gesprek kun je via het stopwatch-icoon instellen hoe lang een bericht zichtbaar blijft.
  • Wil je een bericht direct verwijderen? Dat kan zowel bij jezelf als bij de ontvanger(s) door het bericht ingedrukt te houden en op de verwijderknop te klikken
  • Ook voor foto's en video's biedt Signal extra privacy. Je kunt instellen dat een afbeelding of video slechts één keer bekeken kan worden. Dit doe je door, voordat je het bestand verstuurt, op het incognito-pictogram (het gezichtsmaskertje) te klikken. Dit verandert dan in '1x', waarna het bestand na openen direct verdwijnt.
  • Wil je langere berichten typen? Dan is de desktopversie van Signal handig. Je koppelt deze eenvoudig aan je telefoon door een QR-code te scannen.

Bron: de Consumentenbond

Slechte moderatie op Telegram

Telegram wordt ook vaak genoemd als alternatief, maar heeft een minder goede reputatie. "Het wordt bijvoorbeeld veel gebruikt door extremistische groepen, omdat de moderatie zwak is", zegt Rogers. "Signal wordt juist veel gebruikt door journalisten en mensenrechtenorganisaties vanwege de sterke beveiliging."

"Bij WhatsApp en Telegram moet je zelf extra beveiliging inschakelen, terwijl Signal standaard alles goed regelt." Maar volgens Rogers is Signal minder geschikt voor grote groepen. "Bij WhatsApp en Telegram kunnen groepschats honderden mensen bevatten, bij Signal ligt die grens lager."

Bekijk ook

Maatschappelijke verantwoordelijkheid

Volgens Stikker zijn er verschillende redenen waarom mensen overstappen naar Signal. "De meest principiële gebruikers zitten er al langer. Andere mensen vonden het eerst te ingewikkeld, maar willen nu bijdragen aan alternatieven."

Een groeiende groep maakt de overstap niet per se uit gemak, maar omdat ze een maatschappelijke verantwoordelijkheid voelen. "Als werkgevers, universiteiten of vriendengroepen Signal als norm gaan zien, volgen anderen vanzelf. We zitten nu in een transitie."

Rol van de overheid

Volgens haar is het niet alleen een persoonlijke keuze, maar ook een collectieve. "Als Europa en Nederland willen we niet afhankelijk zijn van grote techbedrijven. Door WhatsApp te verlaten en alternatieven te steunen, verander je het speelveld. Blijf je, dan blijft big tech bepalen hoe we communiceren."

De overheid kan een belangrijke rol spelen in de overstap naar privacyvriendelijke alternatieven, volgens Rogers. "Als zij zelf apps zoals Signal gebruiken, geven ze een krachtig signaal af." Daarnaast kunnen ze wetgeving maken om de bescherming van data en privacy te versterken. Door normen te stellen, bijvoorbeeld door WhatsApp te weren uit ambtelijke communicatie, kunnen ze helpen om veiligere alternatieven de standaard te maken.

De overstap: makkelijk of lastig?

Het overstappen naar Signal vergt wat moeite. "Je moet nieuwe groepen aanmaken en mensen uitnodigen", zegt Rogers. "Maar het werkt verder hetzelfde als WhatsApp, dus als je eenmaal bent overgestapt, merk je weinig verschil."

Daarnaast biedt Signal extra privacyopties. Je kunt bijvoorbeeld berichten automatisch laten verdwijnen, een pincode instellen en zelfs je telefoonnummer verbergen, staat op de website van de Consumentenbond.

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant