radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

We komen makkelijker aan zware pijnstillers, met meer verslaafden tot gevolg

We komen makkelijker aan zware pijnstillers, met meer verslaafden tot gevolg
Het gebruik van zware medicijnen is in 10 jaar verdrievoudigd
Bron: EenVandaag

Ziekenhuizen zetten meer in op pijnbestrijding en geven steeds makkelijker zware pijnstillers. Gevolg is een toename van verslaving aan zware medicijnen. Tussen de 100 en 200 mensen per jaar overlijden hieraan. "Er moet iets gedaan worden."

Minister Bruins van Volksgezondheid heeft een plan opgesteld en bindt met onder meer de Inspectie gezondheidszorg én het Openbaar Ministerie de strijd aan tegen medicijnverslaving. Doel is mensen bewust te maken van de gevaren, maar ook de illegale handel wordt aangepakt.

Makkelijk geven van pijnstillers

"Pijnbestrijding is een speerpunt geworden van ziekenhuizen", constateert Ruud Coolen van Brakel van het Instituut Verantwoord Medicijngebruik, een onafhankelijk instituut dat zich buigt over de kwaliteit, veiligheid en betaalbaarheid van geneesmiddelen.

En hij bedoelt dat niet positief. "Het gaat gepaard met het gemakkelijker geven van almaar zwaardere pijnstillers". Wellicht is dat voor de patiënt een prima oplossing, maar Coolen van Brakel ziet ook de negatieve kanten van de zware pijnstillers. Door zware pijnstillers kan de patiënt verslaafd raken.

info

Het gebruik van zware medicijnen is de afgelopen jaren enorm toegenomen. In 2008 hadden zware pijnstillers als oxycodon, fentanyl, morfine en buprenorfine bij elkaar opgeteld 230.000 gebruikers. In 2018 is dat aantal gestegen naar 730.000.

Tussen de 100 en 200 doden per jaar

De afgelopen 10 jaar zijn de ziekenhuizen steeds meer gaan inzetten op pijnbestrijding, vertelt Ruud Coolen van Brakel. "We zijn sneller gaan behandelen voor pijnklachten en zwaardere middelen gaan inzetten." En patiënten worden sneller naar huis gestuurd om daar te genezen. Bij het verlaten van het ziekenhuis blijft de pijn helaas niet achter. De zware middelen gaan dus mee naar huis. En als ze op zijn artsen geneigd herhaalrecepten snel uit te schrijven, waardoor het risico op verslaving toeneemt

Jaarlijks overlijden tussen de 100 en de 200 mensen per jaar, een triest resultaat van de verslaving aan zware middelen. En het kan volgens Coolen van Brakel nog erger. "Er moet iets gedaan worden. In de Verenigde Staten overlijden jaarlijks duizenden mensen aan medicijnenverslaving. Als we niet ingrijpen gaan we die kant op", stelt hij. "We hebben het niet over paracetamol. Fentanyl bijvoorbeeld is veel sterker dan heroïne."

Robbert raakte verslaafd aan Oxycodon

Lees ook

Illegale handel via internet

Een deel van het plan de minister Bruins van Volksgezondheid om het gebruik van zware pijnstillers aan te pakken bestaat uit het bewustmaken van de gevaren door voorlichting zoals op de site opiaten.nl. Ook scherpt hij de richtlijnen in de zorg aan en komer er afspraken over verantwoord voorschrijven.

Maar ook de illegale handel via internet wordt aangepakt. Verslaafde oud-patiënten die geen medicijnen meer via de reguliere weg krijgen proberen het op een illegale manier. Om deze illegale handel bloot te leggen te gaan wil minister Bruins een team samenstellen dat bestaat uit vertegenwoordigers van de Inspectie van de Gezondheidszorg en het Openbaar Ministerie. Momenteel heeft de overheid totaal geen kijk op de medicijnhandel dat zich vooral op het darkweb afspeelt.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Hoe de nieuwe stikstofaanpak van kabinet boeren klem zet: 'Venijn zit in de details'

Hoe de nieuwe stikstofaanpak van kabinet boeren klem zet: 'Venijn zit in de details'
Melkveehouder Chantal Farjon is een zogenoemde 'PAS-melder'
Bron: EenVandaag

6 jaar na de geruchtmakende 'stikstofuitspraak' van de Raad van State ligt er sinds een kleine week eindelijk een pakket aan plannen op tafel. Maar onder juristen, milieuactivisten én boeren zijn er twijfels. "Nederland komende 5 jaar nog niet van slot."

"Het is een enorme draai en een mooie stap", zegt boerin Chantal Farjon. Haar melkveebedrijf met 160 koeien in het Overijsselse Bruchterveld zou gered zijn als de stikstofregels worden opgerekt zoals landbouwminister Femke Wiersma nu voorstelt. "Maar ik denk dat het venijn in de details zit."

'Rechtszaken beangstigend'

Chantal is een van de 2.500 zogeheten PAS-melders. Dat zijn boeren die onder het oude Programma Aanpak Stikstof (PAS) geen natuurvergunning hoefden aan te vragen voor activiteiten met een beperkte stikstofuitsoot. Chantal breidde haar boerderij in 2015 uit, maar na de stikstofuitspraak van de Raad van State in 2019 werd haar bedrijf in één klap illegaal.

De overheid zoekt al jaren naar een manier om de PAS-melders te 'legaliseren', omdat het buiten hun schuld gebeurde. Maar milieuorganisaties als Mobilisation for the Environment (MOB) denken daar anders over en proberen via de rechter boeren als Chantal te laten stoppen. "Beangstigend", noemt ze de dreiging die nog altijd boven haar hoofd hangt.

Bekijk ook

Minister wil regels oprekken

Minister Wiersma presenteerde eind vorige maand haar langverwachte stikstofbeleid. In 2035 moet de hoeveelheid stikstof die boeren, bedrijven en het verkeer uitstoten zijn gehalveerd ten opzichte van 2019. Er komen vrijwillige regelingen voor boeren, een nieuw vergunningstelsel en verduurzaming in de industrie en het verkeer.

Ook wil ze de stikstofregels oprekken, de zogeheten rekenkundige ondergrens. Daarmee zijn veel PAS-melders in één keer geholpen. Strenger wordt Wiersma bij kwetsbare natuurgebieden zoals de Veluwe en De Peel. Daar komt een regionale aanpak, met onder meer een regeling voor boeren om vrijwillig te stoppen en 'extensivering', oftewel minder dieren per hectare.

Stikstofexpert is kritisch

Ralph Frins is universitair hoofddocent omgevingsrecht aan Tilburg University en een van de stikstofexperts in Nederland. Hij is kritisch: "De recente uitspraken van de Raad van State en de rechtbank in de Greenpeace-zaak maken duidelijk dat er nu stappen gezet moeten worden. We weten al decennia dat er maatregelen nodig zijn, maar de stappen tot nu toe zijn veel te klein."

Volgens hem lijkt het erop dat Wiersma het laat aankomen op nieuwe rechtszaken. En dan moet je, zo zegt Frins, kunnen aantonen dat je als overheid voldoende stappen zet. "De landsadvocaat zegt zelf dat dit pakket hooguit in een paar gebieden kan werken. Nota bene de landsadvocaat, die de overheid ook heeft verdedigd in de recente Greenpeace-zaak, waartegen het kabinet in beroep gaat."

Bekijk ook

'Dit is nieuw kleuterplan'

Milieuactivist Johan Vollenbroek oordeelt vernietigend over de plannen. Het was zijn organisatie MOB die de zaak aanspande tegen het PAS-systeem, waarin de Raad van State de ingrijpende 'stikstofuitspraak' deed. "Ook dit nieuwe kleuterplan is in strijd met de habitatrichtlijn. De eerstkomende 5 jaar gaat Nederland niet van het slot, omdat er gewoon geen stikstofruimte is om vergunningen te verstrekken."

Hij noemt het 'bizar' dat het kabinet de eisen van de rechter negeert. De rechtbank heeft volgens hem duidelijk gemaakt dat Nederland in 2030 de helft minder stikstof moet uitstoten, en niet pas in 2035. Minister Wiersma laat hem geen andere keuze dan een juridische weg te bewandelen, vindt Vollenbroek. "Onze intentie is simpel: we willen de natuur redden."

'Chantage door MOB'

Maar volgens melkveehouder Chantal gaat de wens om de natuur te redden ten koste van bedrijven zoals die van haar. "We hebben het idee dat wij heel goed bezig zijn. We hebben extra land per koe en we doen aan natuurbeheer, met drones vliegen we over het land om nesten te beschermen."

De boerin vindt het daarom onbegrijpelijk dat Vollenbroek en zijn milieuorganisatie via de rechter probeert af te dwingen dat zij moet stoppen haar bedrijf. "Ze zijn niet tevreden over het pakket van de minister. En dan chanteren ze de minister door boeren aan te pakken. En de natuur is er nog steeds helemaal niks mee opgeschoten."

Bekijk ook

Bij kabinet aankloppen?

"Zij moet met haar zorgen bij zowel de provincie als het kabinet aankloppen", reageert Vollenbroek. "Ik hoop dat zij gaat inspreken in de Tweede Kamer, laat weten dat dit plan het niet gaat redden. Ik hoop dat ze dat gaan doen, want dat betekent dat als er echt een goede oplossing komt, wij kunnen stoppen met al onze procedures."

Hij zegt dat MOB jaren geleden al een plan heeft ingediend voor 'een complete herstructurering van de landbouw, waarbij de stikstofuitstoot fors omlaag gaat'. Dat zou volgens hem 24 tot 30 miljard euro kosten. "Economisch gezien levert het winst op. Nederland zou volgens een economische studie welvarender zijn met een veel kleinere veestapel. Je moet eventjes flink investeren, maar dan hebben we ook wat. En dan komen we van het stikstofslot."

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Hoe deze dorpen in Friesland tijdens de Tweede Wereldoorlog een 'veilige haven' werden voor Amsterdamse Joden

Friese verzetstrijders brachten tijdens de Tweede Wereldoorlog talloze, vaak Amsterdamse, Joden naar de dorpen Bontebok en De Knipe. 80 jaar later leeft de geschiedenis daar nog enorm, vooral bij mensen die de oorlog zelf hebben meegemaakt.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant