radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Regelwoede blijft een ramp voor huisartsen: 'Elke week een dag kwijt aan de papierwinkel'

Regelwoede blijft een ramp voor huisartsen: 'Elke week een dag kwijt aan de papierwinkel'
Huisarts Arno Krijgsman twijfelt of hij het mensen nog aan zou raden huisarts te worden
Bron: EenVandaag

Al tientallen jaren gaat het erover: zinloze regels en administratieve lasten voor huisartsen. Die moeten verminderen, maar nieuwe cijfers laten zien dat het tegendeel gebeurt. "Huisartsen zijn nu elke week gemiddeld een dag kwijt aan de papierwinkel."

De overheid wil al jaren de regeldruk voor huisartsen verlichten, maar slaagt daar totaal niet in. Dat blijkt uit een enquête van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) waar meer dan 2000 huisartsen op reageerden.

Een dag per week administratie

Uit de peiling blijkt dat vier op de vijf huisartsen nu meer tijd besteden aan administratie dan 5 jaar geleden. Een ruime meerderheid van de huisartsen is meer dan één dag per week kwijt aan administratieve verplichtingen.

Maar liefst 85 procent van de ondervraagde huisartsen zegt dat ze te veel tijd aan taken besteden die niet met de directe patiëntenzorg te maken heeft. Ondanks dus alle pogingen vanuit de overheid om de regeldruk te beperken.

'Iedereen heeft er een hekel aan'

Een zeer zorgelijke ontwikkeling, vindt de LHV. "Er staat al zoveel druk op huisartsen. En dan zien we uit de enquête hoeveel tijd ze kwijt zijn aan de papierwinkel", vertelt bestuurslid Guus Jaspar.

"Iedereen heeft er een hekel aan, en het is vaak volstrekt onduidelijk of het helpt en of het zinvol is. Huisartsen willen mensen helpen, en niet formulieren invullen omdat anderen iets willen."

Bekijk ook

Helft praktijkhouders overweegt soms stoppen

Bijna de helft van de praktijkhoudende huisartsen overweegt weleens te stoppen vanwege de grote hoeveelheid administratieve lasten, ook dat laat de enquête zien.

Daarnaast geeft 80 procent van de waarnemende huisartsen aan dat de regeldruk invloed heeft op hun keuze om wel of niet een eigen praktijk te beginnen. Het is een opvallende ontwikkeling, in een tijd waarin de rol van de huisartsenzorg juist als cruciaal wordt gezien om het zorgsysteem overeind te houden.

'Als die wet er ook nog bij komt, ga ik stoppen'

Arno Krijgsman is huisarts in de buurt van Nijmegen. Hij herkent het sentiment uit de enquête: "Nu is er bijvoorbeeld weer iets nieuws in de maak. Een wet waardoor grotere huisartsenpraktijken, zoals de onze, gedwongen worden om een Raad van Toezicht in te richten en een jaarverantwoording af te leggen. Dat betekent nog meer regels, nog meer controle."

"Toen ik doorhad wat deze wet vraagt, dacht ik: als die er komt, dan ga ik stoppen. En ik dacht voor het eerst: ik kan het mensen niet meer aanbevelen om huisarts te worden. Het valt niet meer uit te leggen."

Bekijk hier de reportage over alle administratie waar huisartsen mee te kampen hebben

'Kwalitatief goed werk'

In een reactie op de LHV-enquête zegt het ministerie van Volksgezondheid, Sport en Welzijn dat geprobeerd wordt 'de regeldruk te verminderen, maar dat wetgeving en door artsen geleverde informatie nodig zijn om te weten of er kwalitatief goed werk wordt verricht'. De LHV reageert verbijsterd. "Dit is onbegrijpelijk", zegt bestuurslid Guus Jaspar.

"We zijn al jaren bezig om van alles en nog wat aan informatie door te geven. En nu dreigen er weer allemaal nieuwe wetten bij te komen, waarbij veel administratie opnieuw bij artsen terechtkomt. Ik vind het jammer dat zo'n reactie wordt gegeven. Dit lijkt van iemand te zijn die niet weet waar het hier over gaat. Dit helpt ons niet."

'Het is bijna beledigend'

Wat de reden is van alle wetten en regels waaraan huisartsen zich moeten houden? Huisarts Arno Krijgsman heeft wel een vermoeden: "Er heerst een sfeer van wantrouwen, zo ervaar ik dat. Elk detail moet gecontroleerd worden. Het is bijna beledigend, ik begrijp het echt niet."

Krijgsman geeft een concreet voorbeeld: "Stel dat ik een nieuw recept uitschrijf voor een patiënt. Die gaat vervolgens naar de apotheek en haalt het geneesmiddel op. Daarmee is het klaar, zou men denken."

Bekijk ook

Niet op voorhand wantrouwen

"Maar nee, vervolgens stuurt de apotheek mij een uitgebreid formulier waarin ik moet verantwoorden waarom ik dit medicijn heb voorgeschreven. Totaal nutteloos extra werk voor hen, maar vooral voor mij."

Het ministerie moet huisartsen hun werk laten doen en niet op voorhand al iedereen wantrouwen, zegt Krijgsman. "Laat een praktijk waar signalen zijn dat het misgaat zich gaan verantwoorden, in plaats van iedereen."

Ministerie belooft beterschap

Het ministerie belooft beterschap: "We zien dat de impact (om de zorg te ontregelen, red.) op grote schaal tot nu toe nog onvoldoende is. Daarom gaan we, onder andere met behulp van vervolgadvies van de Raad van State, samen met de partijen van het Integraal Zorg Akkoord, zoals de LHV, op zoek naar radicalere maatregelen die meer impact maken in de dagelijkse praktijk van zorgverleners."

Guus Jaspar van de LHV heeft alvast een simpel advies voor het ministerie: "Laat mensen in de zorg zelf aangeven wat nodig is en luister daar naar. Als je vanuit vertrouwen werkt, kan zeker driekwart van alle regels weg. Het is gewoon onzin."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Waarom zweert de nieuwe president op de bijbel en wat is die belofte waard? Jullie vragen over de inauguratie van Donald Trump beantwoord

Waarom zweert de nieuwe president op de bijbel en wat is die belofte waard? Jullie vragen over de inauguratie van Donald Trump beantwoord
Donald Trump werd 8 jaar geleden voor het eerst beëdigd tot Amerikaans president
Bron: EPA

Hij was al eens 4 jaar president van de Verenigde Staten en vandaag neemt Donald Trump opnieuw de eed af in het Capitool. Met veel ceremonieel wordt hij beëdigd voor een tweede termijn. We vroegen wat jullie wilden weten over zijn inauguratie.

Verslaggever Tom van 't Einde is op dit moment in de Amerikaanse hoofdstad Washington D.C. en geeft antwoord op jullie vragen.

1. Hoe is de inauguratie van de Amerikaanse president ontstaan?

"De inauguratie van de Amerikaanse president is al zo oud als de Amerikaanse democratie zelf", begint Van 't Einde. "George Washington, de eerste president van de Verenigde Staten, begon er ooit mee en sindsdien is iedere president geïnaugureerd. Het is gewoon een ceremonie om het begin van een nieuw presidentschap te markeren."

De Amerika-verslaggever vertelt dat de ceremonie niet altijd in Washington D.C. werd gehouden. Na de Amerikaanse onafhankelijkheid moest het Capitool, het parlementsgebouw, namelijk nog gebouwd worden. De eerste inauguraties waren daarom in New York en Philadelphia. "Thomas Jefferson was de eerste president die in 1801 in Washington werd geïnaugureerd. Dat was toen wel met iets minder pracht en praal dan nu, want hij ging gewoon te voet naar het Capitool."

2. Trump overleefde afgelopen zomer een moordaanslag, hoe goed wordt hij nu beveiligd?

Trump werd in juli vorig jaar tijdens een campagnebijeenkomst beschoten toen hij op een podium een speech gaf. Een kogel schampte het oor van de - toen nog - presidentskandidaat, maar hij raakte verder niet gewond. Bij de moordaanslag kwam een toeschouwer om het leven, de dader werd meteen doodgeschoten door de bewakingsdienst van Trump.

Volgens Van 't Einde wordt Trump op dit moment 'extreem goed' beveiligd. "Hij werd al goed beveiligd en zeker als president wordt hij vanaf vanmiddag nog veel beter beveiligd. Tegelijkertijd doen ze er hier alles aan om herhaling van wat er afgelopen zomer is gebeurd te voorkomen."

Bekijk ook

3. Vanwege het winterweer is de ceremonie naar binnen verplaatst, is het daar echt zo koud nu?

Wat de beveiliging van Trump zal helpen, is dat de ceremonie inderdaad naar binnen is verplaatst. Normaal legt de nieuwe president de eed af op de trappen van het Capitool, maar deze keer zal Trump dat doen in de grote 'rotonde'-zaal van het Amerikaanse parlementsgebouw.

De winterse kou in Washington is de reden voor de locatiewijziging. Volgens de weervoorspellingen ligt de temperatuur rond het middaguur lokale tijd, als Trump de eed aflegt, rond de -4 graden. Temperaturen onder het vriespunt zijn in Washington heel gebruikelijk in januari, maar volgens Van 't Einde is het nu 'toch wel echt behoorlijk koud'.

"Ik draag verschillende laagjes en zelfs een thermoshirt en dat is niet zonder reden, want de gevoelstemperatuur is vooral door de wind heel erg laag", vertelt hij. "Daarom is de ceremonie dus naar binnen verplaatst, om te voorkomen dat toeschouwers urenlang buiten in de vrieskou zouden staan." Het is overigens zeker niet voor het eerst dat een president binnen wordt beëdigd: "De laatste keer was de tweede inauguratie van Ronald Reagan in 1985, ook toen vanwege de kou."

Amerika-verslaggever Tom van 't Einde in Washington D.C.
Bron: EenVandaag
Amerika-verslaggever Tom van 't Einde in Washington D.C.

4. Trump zal met de hand op de bijbel trouw zweren aan de grondwet, waarom is dat en wat is zo'n belofte waard?

Het is inderdaad een traditie dat de nieuwe president de eed aflegt met de hand op de bijbel, zegt de Amerika-verslaggever. "Trump deed dat 8 jaar geleden en zal dat ook straks weer doen. Hij heeft al laten weten dat hij een bijbel zal gebruiken die hij van zijn moeder heeft gekregen."

Bij het uitspreken van de eed zweert een nieuwe president trouw te blijven aan de Amerikaanse grondwet, maar volgens Van 't Einde is het door zijn plannen en uitspraken nog maar de vraag of Trump zich ook aan die belofte zal houden. "Hij zal doen wat hij veel kiezers heeft beloofd, maar of hij dat nou ook met een Bijbelse gedachte in het hoofd zal doen, dat waarschijnlijk niet. We weten namelijk dat Trump niet bepaald de gelovigste man op aarde is."

"Dat is in tegenstelling tot veel Amerikanen, voor wie de Bijbel wel degelijk heel erg belangrijk is. En dat geldt zeker voor veel mensen die in november op hem gestemd hebben", gaat hij verder. "De Bijbel speelt dan ook niet voor niets een hele belangrijke rol bij de inauguratie van de Amerikaanse president, want veel Amerikanen zitten hier nog steeds elke zondag netjes in de kerk."

Bekijk ook

5. Waarom kan een persoon die veroordeeld is president van de Verenigde Staten worden?

"Het is eigenlijk heel simpel", zegt Van 't Einde. "Er zijn maar drie eisen waar iemand aan moet voldoen om president te kunnen worden. Diegene moet Amerikaans staatsburger zijn, moet minimaal 35 jaar oud zijn en moet de afgelopen 15 jaar in de Verenigde Staten hebben gewoond."

"Er staat verder niets in de Amerikaanse grondwet, dus ook niets over een veroordeling of een strafblad. Dat maakt gek genoeg helemaal niets uit om het belangrijkste ambt van de wereld te bekleden", gaat hij verder. Terwijl er wel regels zijn voor bijvoorbeeld ambtenaren en militairen. "Als je een strafblad hebt dan mag je hier vaak niet werken voor de publieke sector. Maar dat geldt niet voor het presidentschap, want dat is een politieke functie en die mag iemand 'gewoon' vervullen met een veroordeling achter zijn naam."

info

EenVandaag Vraagt

In dit artikel zijn antwoorden verwerkt op vragen die zijn ingestuurd via EenVandaag Vraagt. Met EenVandaag Vraagt heb je invloed op wat we maken. Wil je meedoen? Download dan de Peiling-app van EenVandaag, ga dan naar 'Instellingen' en zet je notificaties voor EenVandaag Vraagt aan. Je vindt de vragen en antwoorden terug bij 'Doe mee'. De Peiling-app van EenVandaag is gratis te downloaden in de App Store of Play Store.

6. Trump dreigt met de inlijving van Canada en Groenland, hoe serieus moeten we dit nemen?

Van 't Einde legt uit dat hij van Republikeinen al jaren hoort dat de uitspraken van Trump met een korreltje zout moeten worden genomen. "Zij zeggen dat je 'niet te serieus en vooral niet te letterlijk' moet nemen wat Trump allemaal zegt. Dat doen zijn kiezers volgens hen namelijk ook niet. Die zien dit gewoon als onderdeel van een spel: hij is aan het onderhandelen en voert de druk op om andere landen in beweging te krijgen. En ik denk dat ze daar weleens gelijk in zouden kunnen hebben."

Maar volgens de Amerika-verslaggever zegt Trump niet zomaar dat hij bijvoorbeeld Groenland wil 'kopen'. "Ik denk dat hij vooral wil voorkomen dat China of Rusland daar voet aan de grond krijgt. Groenland is geopolitiek een heel strategisch punt dat de VS, maar eigenlijk het hele Westen, nodig heeft voor veiligheid. Trump zegt, en misschien ook wel terecht, dat daar veel meer aandacht voor zou moeten zijn."

En zijn woorden hebben effect, ziet Van 't Einde. "Binnen een paar dagen kondigde Denemarken al aan om 1, 3 miljard euro extra beschikbaar te stellen voor hun eigen defensie om in ieder geval ook Groenland beter te kunnen beschermen." Dat terwijl Trump officieel nog geen president is. "Hij heeft eigenlijk alleen nog maar wat geroepen en het levert toch al meteen wat op. Stiekem is het fascinerend hoe dat dan gaat."

Bekijk ook

7. Hoe wordt wereldwijd gereageerd op de tweede termijn van Trump, zijn er bijvoorbeeld buitenlandse leiders aanwezig?

"Ik heb het idee dat er wereldwijd wel wat nervositeit is over Trump", zegt de Amerika-verslaggever. "Je ziet dat veel regeringsleiders, maar bijvoorbeeld ook NAVO-baas Mark Rutte, zich toch wel een beetje zorgen maken. Zo van: 'Wat moeten we nou van Trump verwachten? Hij roept van alles, maar gaat hij dat ook waarmaken?' Ze weten niet goed wanneer ze hem serieus moeten nemen."

Tijdens zijn eerste termijn als president werd er door andere leiders nog weleens gelachen om Trump, maar die houding is volgens Van 't Einde verdwenen. "Iedereen neemt hem ontzettend serieus en probeert ook bij hem in een goed blaadje te staan. Dat zag je meteen al na zijn verkiezing: regeringsleiders kwamen toen massaal naar zijn buitenverblijf Mar-a-Lago om met hem te spreken."

Dat is ook te merken aan de gastenlijst van de inauguratie. De ceremonie is traditiegetrouw toch vooral 'een feestje van en voor de Amerikanen zelf', zegt Van 't Einde. "Normaal gesproken zijn daar geen politieke leiders van andere landen bij, hooguit wat buitenlandse diplomaten. Maar nu komen bijvoorbeeld de Italiaanse premier Giorgia Meloni en de Argentijnse president Javier Milei."

Ook onder andere Xi Jinping is uitgenodigd, maar de Chinese leider komt niet, weet hij. "Xi stuurt wel zijn vicepresident, dus er komt deze keer een zware politieke delegatie vanuit Peking naar Washington. Dat is iets wat niet eerder gebeurd is bij een inauguratie. Je ziet daaraan hoeveel er voor veel landen afhangt van de tweede termijn van Trump."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant