radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Een waarschuwing als je bloeddruk te hoog is of je menopauze bijhouden in een app: door corona nam digitale zorg een vlucht

Een waarschuwing als je bloeddruk te hoog is of je menopauze bijhouden in een app: door corona nam digitale zorg een vlucht
Behzad Nayeri maakt gebruik van de OLVG corona check-app
Bron: EenVandaag

Door corona nam de digitale zorg een vlucht. Want veel patiënten worden uit het ziekenhuis geweerd. Consulten gaan vaak telefonisch of via de webcam en apps zijn onderdeel van de behandeling geworden. Met succes: "Ik denk dat we betere zorg verlenen."

"Ik heb nu een beter beeld van mijn patiënten dan voor corona", zegt cardioloog Robert Riezebos van het OLVG in Amsterdam. En dat terwijl hij tijdens deze nieuwe coronagolf zo'n 95 procent van zijn patiënten telefonisch spreekt in plaats van in het ziekenhuis.

Zelf meten

Veel van Riezebos' patiënten houden via een app hun waardes bij en beantwoorden vragen over hun conditie. Met de camera van de mobiele telefoon kan zelfs het hartritme worden gemeten. "Normaal gesproken krijgen stabiele patiënten om het half jaar of om het jaar controle", vertelt de cardioloog.

"Als arts ga je af op die controle en de metingen die je op dat moment doet. Denk aan de bloeddruk of een ECG, waarbij het hartritme tien seconden lang wordt opgemeten. Maar vaak zijn mensen een beetje gespannen tijdens zo'n meting in het ziekenhuis, dus die is niet representatief." Doordat patiënten nu zelf met grotere regelmaat meten, zijn de waardes volgens Riezebos veel betrouwbaarder.

Bekijk ook

'Gedwongen jezelf te behandelen'

De gegevens die patiënten doorgeven via de app worden nauwkeurig gevolgd door een verpleegkundige. Ook zijn alerts ingebouwd in het systeem. "We zien het sneller als een bloeddruk veel te hoog of laag is en kunnen dus sneller medicatie bijstellen. Ik denk echt dat we betere zorg verlenen", zegt Riezebos.

Daarnaast vindt hij het belangrijk dat patiënten worden 'gedwongen' om zichzelf mede te behandelen, waardoor ze deeleigenaar worden van hun probleem.

'Ik voel me veilig'

Behzad Nayeri (70) is al jarenlang patiënt van dokter Riezebos. Ze is vol lof over de app die ze gebruikt. "Ik voel me veilig." Ook Nayeri komt nog maar weinig in het ziekenhuis en spreekt haar cardioloog voornamelijk telefonisch. In de tussentijd houdt ze haar conditie digitaal bij.

"Pas was mijn bloeddruk veel te hoog en werd ik onmiddellijk gebeld door het ziekenhuis dat ik moest komen. Het werkt heel goed."

Bekijk het tv item

Anders communiceren

"Toen corona kwam, gingen de ziekenhuizen dicht en moesten ze snel anticiperen om op een andere manier met patiënten te kunnen communiceren", vertelt hoogleraar digitale zorgtransformatie Daan Dohmen. Hij richtte Luscii op, een platform dat thuismetingen voor patiënten faciliteert.

Samen met het OLVG ontwikkelde hij aan het begin van de pandemie de OLVG corona check-app. "Mensen stuurden dagelijks hun symptomen in en de app detecteerde het als er een verhoogd risico was. Binnen 20 minuten kreeg je een dokter aan de lijn die je begeleidde en in de gaten hield."

Virtuele verpleegafdelingen

Tijdens de tweede golf ontstond het idee om die thuismonitoring ook in te zetten bij andere ziektebeelden. "Het wordt ook wel virtual ward genoemd, ofwel virtuele verpleegafdelingen", weet Dohmen.

"We zetten het niet alleen in bij cardiologie, maar bijvoorbeeld ook bij orthopedie, diabeteszorg en bij risico-zwangerschappen. In al die domeinen begeleidt de app patiënten op afstand en hoeven ze niet naar het ziekenhuis te komen."

Bekijk ook

'Helft van de zorg digitaliseren'

"Ik kan digitaal geen echo's maken digitaal en geen spiraaltje plaatsen, maar ik kan veel andere dingen wel digitaal", zegt gynaecoloog Dorenda van Dijken. Vanwege slechte longen werkt zij voornamelijk vanuit huis. Ook zij ziet dat de digitale gezondheidszorg een vlucht heeft genomen. "Het ziekenhuis wil dat we de helft van onze zorg digitaliseren."

In het begin van de pandemie keek ze met enige jaloezie naar de app van Dohmen en de toepassing ervan binnen de cardiologie. Ze besloot te vragen om een app speciaal voor vrouwen die naar de overgangspoli van het OLVG zijn doorverwezen.

Menopauze-app

Een speciale menopauze-app was het resultaat. Het bijzondere aan deze app is dat hij niet alleen is bedoeld voor vrouwen die al patiënt zijn in het ziekenhuis, maar ook vrouwen kan begeleiden die nog op de wachtlijst staan. Voor de overgangspoli is namelijk een wachtlijst van ongeveer 4 maanden, vertelt Van Dijken.

De vragenlijst die ze moeten invullen kan ertoe leiden dat hun afspraak alsnog naar voren wordt verplaatst. "Stel iemand heeft tien opvliegers per uur, iemand slaapt niet meer of is ernstig depressief. Bij zo'n alert filteren we die vrouwen eruit, zodat ze op speciale spoedplekken op ons spreekuur worden ingeboekt."

Bekijk ook

'Ultieme vorm van preventie'

Hoogleraar Daan Dohmen ziet een grootse toekomt weggelegd voor digitale zorg. "Het is efficiënter en uit onderzoek blijkt dat het ook goedkoper kan zijn. Reken maar uit: als jij voor controles regelmatig naar het ziekenhuis gaat, terwijl er op dat moment niets aan de hand is en andersom. Op deze deze manier kun je veel meer persoonlijke zorg leveren."

Daarnaast verwacht Dohmen dat digitale zorg op termijn veel meer preventief kan worden ingezet. "Ik denk uiteindelijk dat we met behulp van de data die nu verzameld worden op een gegeven moment voorspellingen kunnen doen. Dat we voordat je ziek wordt al kunnen detecteren dat er iets gaat gebeuren. Dan heb je de ultieme vorm van preventie."

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

President Donald Trump negeert uitspraak Hooggerechtshof, wat betekent dit voor democratie in VS? 'Dit is echt uniek'

President Donald Trump negeert uitspraak Hooggerechtshof, wat betekent dit voor democratie in VS? 'Dit is echt uniek'
Bron: EPA

President Donald Trump zette deze maand een Salvadoriaan de VS uit. Dat mocht niet, bleek achteraf. Het Hooggerechtshof eist nu dat de president deze uitzetting terugdraait. Maar Trump weigert. Dit zorgt voor woede in het land, ook bij zijn kiezers.

Trump negeert vaker de uitspraken van rechters, maar nooit eerder een van het Hooggerechtshof. Toch lijkt het alsof zijn houding tegenover het hoogste rechtsorgaan in de Verenigde Staten geen gevolgen zal hebben. En hierdoor rijst de vraag: is de wet nog wel wat waard in de VS? We vroegen het aan Amerika-verslaggever Tom van 't Einde.

1. Wat is er precies gebeurd in de Verenigde Staten?

"Het gaat dus om Kilmar Abrego Garcia die legaal in Amerika verbleef. Hij woonde met zijn vrouw en kinderen in de staat Maryland en is eigenlijk zomaar opgepakt en op het vliegtuig gezet, zonder een proces", legt Van 't Einde uit.

Abrego Garcia werd op bevel van president Donald Trump naar een terreurgevangenis in El Salvador gevlogen. Maar achteraf blijkt dat dit wettelijk niet mag. "En daarvan heeft Trump al gezegd: dat was een fout, hadden we nooit moeten doen", weet Van 't Einde. "En dat is heel bijzonder, dat Trump zelf toegeeft dat hij fout zit. Het is uniek."

Bekijk ook

2. Wat wordt er gedaan om deze fout recht te zetten?

"Het Hooggerechtshof heeft gezegd dat dit niet klopt", antwoordt de Amerika-verslaggever. Het is dan ook de bedoeling dat Abrego Garcia terugkeert naar de Verenigde Staten. Maar dat is tot nu toe nog niet gebeurd. "Trump weigert dit te doen. Hij zegt dat hij officieel niet bij machte is om deze man terug te halen uit El Salvador." Alleen daar blijkt niets van te kloppen.

"Trump en de Amerikaanse regering betalen voor de gevangenen die ze in deze gevangenis in El Salvador stoppen. Daar gaat zo'n 6 miljoen aan Amerikaans geld naartoe. Ook heeft hij een heel goede band met de president van El Salvador, Nayib Bukele. Die was gister zelfs nog in het Witte Huis. Dus als Trump zegt dat die meneer per direct moet worden teruggevlogen, dan is dat zo geregeld. Maar hij wil dat niet en negeert hier dus ook de uitspraak van het Hooggerechtshof mee. En dat is wel echt uniek."

3. Waarom kiest Trump ervoor om deze uitspraak te negeren?

Volgens Van 't Einde heeft dit vooral te maken met dat Trump meer macht wil hebben dan hij daadwerkelijk heeft. "Hij wil kijken hoe ver zijn macht echt reikt. Als president wil hij veel meer macht hebben dan hij eigenlijk heeft vanuit zijn ambt, dus probeert hij dit op zoveel mogelijk vlakken uit te breiden en te kijken óf er wordt ingegrepen."

"En als hij hier vrijspel krijgt dan geeft hem dat ook weer ruimte op andere gebieden", denkt de verslaggever. "Dus het is eigenlijk gewoon een spel dat hij speelt."

Bekijk ook

4. Zijn andere Republikeinen het eens met Trumps?

"Hij wil dat iedereen loyaal is aan hem, dat niemand iets tegen hem durft in te gaan", zegt Van 't Einde. En dat geldt ook voor zijn partijgenoten. Wie hem tegenspreekt raakt vaak zijn of haar baan in de politiek kwijt. Mochten ze het niet eens zijn met de president, zullen ze dat dus niet makkelijk uiten.

"Vroeger waren er mensen die zich durfden uit te spreken tegen Trump zijn plannen, maar die zijn nu allemaal weg. Zij zijn allemaal bang voor hem. Zijn minister van Buitenlandse Zaken Marco Rubio bijvoorbeeld, die was vroeger heel kritisch maar die is nu bang om een onvertogen woord over Trump uit te spreken." Wat Trump doet is volgens de Amerika-verslaggever dan ook 'pure intimidatie'.

5. Wat betekent dit voor de democratie in de VS?

Als er niemand ingrijpt, kan dit volgens de verslaggever grote gevolgen hebben voor burgers van de Verenigde Staten. "Hij kan dan alle wetten in de wind gaan slaan. En als hij er zin in heeft kan hij ook Amerikaanse staatsburgers het land uitzetten of deporteren naar een andere gevangenis, zonder enig proces."

De Amerikaanse president heeft eerder al laten weten hier best voor open te staan, weet Van 't Einde. "Het kan dus elke Amerikaan die een politieke tegenstander van Trump is overkomen. Het is nu nog niet zover, maar dat is wel wat er op het spel staat."

President Donald Trump negeert voor het eerst een uitspraak van het Hooggerechtshof: wat betekent dit voor de democratie?

6. Is er hier al iets van te merken in de maatschappij?

Volgens Van 't Einde wel. Hij noemt als voorbeeld Donald Trumps eis aan de prestigieuze Amerikaanse universiteit Harvard. "Daar wil hij bepalen wat voor lessen ze geven, ze mogen geen diversiteitsbeleid meer hebben en pro-Palestijnse demonstraties moeten worden verboden."

Harvard weigert dit tot nu toe te doen. Als tegenreactie heeft de regering maandag 2,2 miljard dollar aan overheidsgeld voor de universiteit bevroren. Dit komt neer op zo'n 1,9 miljard euro. "De democratie is dus zeker in gevaar."

7. Is er iemand die Trump kan tegenhouden?

Dat kan nog weleens moeilijk worden, denkt Van 't Einde. Ook noemt hij het gedrag van Trump tegenover het Hooggerechtshof gek: "Het bestaat nota bene voor een heel groot deel uit conservatieve rechters. En drie van de zes heeft hij zelf benoemd. Dus een meerderheid staat helemaal aan Trump zijn kant." Maar zelfs daar wil de president dus niet naar luisteren. "De 'checks and balances', zoals dat zo mooi heet, die in een democratie zijn verweven die werken straks misschien dus niet meer."

Bekijk ook

8. Wat betekent dit voor het bondgenootschap tussen Europa en Amerika?

"Die vriendschap zijn we natuurlijk sowieso aan het verliezen", antwoordt Van 't Einde. "Amerika heeft zich altijd opgesteld als voorbeeld van hoe je een democratie kan inrichten. Ze hebben zichzelf ook jarenlang verkocht aan de rest van de wereld, maar die tijd is wel voorbij."

Maar bondgenoten zijn we nog wel en dat zullen we voorlopig nog blijven, voorspelt hij. "Europa is ook heel opportunistisch. Als we geld kunnen verdienen, dan zijn we ook bondgenoten met dictators en autocraten. Dus stel dat het echt die kant opgaat met de Verenigde Staten, dan kunnen we dat nog prima blijven."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Gemeenten en provincies morgen in spoedoverleg met minister Faber over opvang Oekraïners: 'Wegkijken kan echt niet meer'

Gemeenten en provincies morgen in spoedoverleg met minister Faber over opvang Oekraïners: 'Wegkijken kan echt niet meer'
Wethouder Rachel Streefland is morgen aanwezig bij het overleg
Bron: EenVandaag

De opvang van Oekraïners in Nederland loopt spaak. Er is acuut meer geld nodig. De twaalf Commissarissen van de Koning en een delegatie van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten houden daarom donderdagochtend spoedberaad met asielminister Faber (PVV).

Gemeenten kunnen de voortdurende en oplopende vraag naar opvanglocaties voor Oekraïners niet bijbenen. Daardoor worden Oekraïense gezinnen die net in Nederland aankomen vaak van het kastje naar de muur gestuurd, van de ene gemeente naar de andere. In het uiterste geval kan het Rode Kruis een hotelovernachting aanbieden aan gezinnen, ouderen of zieke mensen.

121.000 Oekraïners in Nederland

Inmiddels hebben ruim 121.000 Oekraïners zich geregistreerd bij Nederlandse gemeenten. Dat is het hoogste aantal sinds de invasie van Rusland in Oekraïne in februari 2022. Het 'record' wordt van maand tot maand verbroken, mede omdat er bijna geen uitstroom is.

De afspraak donderdag tussen alle Commissarissen van de Koning en de minister is heel kort tevoren gepland. Om de volle agenda's te omzeilen, gaat het om een online overleg. Al om half negen 's ochtends begint de bespreking.

Bekijk ook

Geen helder plan

"Hier in Utrecht zitten we helemaal vol. We hebben het laatste bed deze week moeten vergeven", zegt Rachel Streefland. Zij is wethouder in Utrecht en verantwoordelijk voor de portefeuilles Asiel en Integratie.

"Er is nergens meer plek. Het grote vraagstuk is nu dat we of bestaande locaties moeten verlengen of nieuwe locaties moeten vinden. En er komt geen enkele helderheid hoe we dat moeten doen. We zijn bang dat het gaat leiden tot mensen op straat."

'Wegkijken kan echt niet meer'

Streefland is ook bestuurslid van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten en zit donderdag bij het spoedoverleg met de asielminister. De provincies en de gemeenten willen dat minister Faber op korte termijn helderheid geeft over de financiering van nieuwe locaties of die verlengd moeten worden.

"Wegkijken kan echt niet meer. We moeten voorkomen dat mensen op straat komen, terwijl het echt vaak om vrouwen en kinderen gaat. We hebben ons te verhouden tot de Europese wetgeving dat mensen moeten worden opgevangen als mensen in oorlog zijn."

Bekijk ook

Tientallen vluchtelingen per week

Regiomanager Midden-Nederland van het Rode Kruis Cora Gerritsen, ziet wat het betekent dat gemeenten geen ruimte meer hebben. "We ontvangen enkele tientallen mensen uit Oekraïne elke week. Sinds de Jaarbeurs is gesloten in augustus vorig jaar en omdat ze niet bij gemeenten terecht kunnen, komen ze als laatste kans bij het Rode Kruis, ook hier in Utrecht."

"En dan lopen ze hier binnen met koffers, met een kind op de arm, oud, jong, of ziek. Op die manier komen ze hier aan en dan hopen ze nog ergens een plekje te vinden."

Bekijk ook

Laatste hoop

"We luisteren naar hun verhaal, waar ze vandaan komen, wat ze hebben meegemaakt onderweg, we laten ze even bijkomen", gaat Gerritsen verder. "En we kijken dan of we een plekje voor ze kunnen vinden. Inmiddels zijn ze dan al bij een gemeente geweest, bij verschillende gemeenten soms, en daar is het niet gelukt."

"En daar horen ze: er is geen plek meer in Nederland. En dan bellen we met de Veiligheidsregio's of locaties in het land, die wij goed kennen, of er wellicht tóch nog plek is. We willen met z'n allen graag dat er via gemeentes plekken gevonden worden. Maar het lukt gewoon niet meer. En dan is het Rode Kruis voor deze mensen de laatste strohalm."

'Er is nog steeds geweld'

Waarom er nu, 3 jaar na het uitbreken van de oorlog, nog steeds mensen uit Oekraïne naar Nederland komen? "Er is nog steeds geweld", antwoordt de regiomanager.

"We hebben afgelopen weekend gezien wat er in Soemy gebeurd is. En dat is op verschillende plekken in Oekraïne nog steeds aan de gang. Mensen beslissen nog steeds om hun land te verlaten en komen dus ook naar Nederland."

Gemeenten en provincies morgen in spoedoverleg met minister Faber over opvang Oekraïners: 'Wegkijken kan echt niet meer'

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant