radio LIVE tv LIVE
meer NPO start

Artsen willen meer onderzoek naar uitkomst medische behandeling bij ouderen

Artsen willen meer onderzoek naar uitkomst medische behandeling bij ouderen
Met verschillende tests wordt bepaald of 70-plussers bepaalde behandelingen wel of niet aankunnen.
Bron: EenVandaag

De ene 70-plusser is de andere niet. Daarom kijken ziekenhuizen steeds uitgebreider naar de conditie van patiënten boven de 70. Artsen willen meer onderzoek naar de beste behandeling voor deze patiënten.

Zij doen dit samen met Zonmw, een organisatie voor gezondheidsonderzoek, en de grootste seniorenorganisatie van Nederland: KBO-PCOB.

Soms verbetering, soms verslechtering

Veel onderzoek naar de uitkomsten van medische behandelingen is namelijk gedaan bij jongere patiënten, terwijl we steeds ouder worden. Een toenemend aantal ouderen belandt met meerdere aandoeningen in het ziekenhuis.

Soms gaat het om acute behandelingen, soms om behandelingen tegen kanker of om nierdialyse. Voor de ene 70-plusser kan zo'n behandeling verbetering betekenen, maar voor anderen misschien wel een verslechtering. Dit kan zo zijn als bijwerkingen hevig zijn of wanneer de behandeling om een heel andere manier van leven vraagt.

Lees ook

Kwetsbaarheidstest voor 70-plussers

Ziekenhuizen raken, van Leiden tot Maastricht, steeds meer gewend aan het doen van uitgebreide testen die voorafgaan aan een behandeling. Als een 70-plusser bijvoorbeeld voor de keuze staat om nierdialyse te ondergaan, dan wordt er eerst gekeken of die patiënt wel vitaal genoeg is.

Internist-geriater Simon Mooijaart (LUMC): "Sommige 70-plussers zijn overduidelijk vitaal. Zij kunnen ook best een ingrijpende behandeling doorstaan. Anderen zijn duidelijk niet vitaal. Hen wordt een behandeling afgeraden, omdat ze er naar verwachting vooral schade van zullen ondervinden. Dan heb je nog een groep die in het grijze gebied zit tussen vitaal en niet-vitaal. Bij die mensen is het van belang om te onderzoeken of ze wel of geen baat zullen hebben bij een behandeling."

Overbehandeling én onderbehandeling voorkomen

Volgens Mooijaart draait het niet alleen om het tegengaan van overbehandeling bij ouderen. "Het gaat ook om onderbehandeling." Soms blijkt iemand namelijk fitter dan je op grond van de ziektes die hij of zij met zich meedraagt zou denken.

Met de oproep willen de artsen, Zonmw en seniorenorganisatie KBO-PCOB duidelijk maken dat meer onderzoek naar het effect van medische behandelingen bij ouderen noodzakelijk is om te komen tot de juiste behandeling. Dat moet er één zijn die de oudere verbetering oplevert in plaats van verslechtering. De keuze voor een behandeling wordt in overleg met de patiënt bepaald. Volgens Mooijaart is het daarbij ook van belang dat wat de patiënt belangrijk vindt in zijn of haar leven wordt meegenomen in het overleg.

Luisteren

Radio-interview: Bianca Buurman, hoogleraar acute ouderenzorg en verpleegkundige, over de oproep tot meer onderzoek naar behandeling bij ouderen.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Israël wil noodhulp in Gaza zelf gaan regelen: 'Probeert internationale gemeenschap buitenspel te zetten'

De nood is hoog in Gaza: omdat de grenzen al 2 maanden worden dichtgehouden door Israël is er een groot tekort aan voedsel, schoon water en medische hulp. Israël zou nu tóch hulp willen toelaten, maar alleen niet meer via internationale hulporganisaties.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: 'Palestijnen op kluitje in zuiden, waarschijnlijk bouw van nieuwe nederzettingen'

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: 'Palestijnen op kluitje in zuiden, waarschijnlijk bouw van nieuwe nederzettingen'
Bron: EPA

Israël voert de militaire strijd tegen Hamas op en wil delen van de Gazastrook bezetten, zegt premier Benjamin Netanyahu. Maar experts vragen zich af wat het plan is: "Gaza veroveren is niet zo moeilijk, het gebied daarna behouden is veel ingewikkelder."

Premier Netanyahu kondigde vandaag een intensieve militaire operatie aan met als doel om Hamas te verslaan. Volgens hem zal Israël Gaza niet binnenvallen om zich vervolgens weer terug te trekken: "De bedoeling is het tegenovergestelde daarvan."

'Dagen tot paar weken'

Het Israëlische leger heeft inmiddels tienduizenden reservisten opgeroepen voor het aanstaande offensief in Gaza. Een bezetting van de Gazastrook zou dan ook snel een feit kunnen zijn, denkt oud-commandant der landstrijdkrachten Mart de Kruijf. "Ik denk ook dat het Israël gaat lukken."

Hij verwacht dat Israël de Gazastrook 'binnen een paar dagen of een paar weken' kan veroveren. "Dan heb je heel Gaza wel onder controle. Het probleem is dan alleen: er wonen wel 2,2 miljoen mensen, hoe krijg je die onder controle?", zegt De Kruif. "Land bezetten is iets anders dan land ook daadwerkelijk bezet houden."

Bekijk ook

Situatie van voor 2005

Een nieuw militair offensief zou goed het einde kunnen betekenen van een Palestijns Gaza, denkt Midden-Oosten-deskundige Peter Malcontent: "Je mag concluderen uit de woorden van politici in het Israëlische veiligheidskabinet dat er een herbezetting komt."

Daarmee zouden we teruggaan naar de situatie van voor 2005, toen Israël tientallen jaren ook de hele Gazastrook in handen had, vertelt hij. "En dus zullen er straks ook nieuwe nederzettingen gebouwd gaan worden voor Israëlische Joden in Gaza."

'Terecht op een kluitje'

Netanyahu liet in zijn aankondiging van het nieuwe militaire offensief weten dat de inwoners van Gaza zullen worden 'verplaatst'. Voor hun eigen bescherming, voegde de Israëlische premier daaraan toe. Malcontent verwacht dat de Palestijnen zullen worden verdreven naar het zuiden. "Die komen daar dan terecht op een kluitje."

Een aantal ministers in het kabinet van Netanyahu zijn volgens de Midden-Oosten-expert extreem nationalistisch. "Die hebben deze plannen al veel langer", weet hij. "Eigenlijk kon je op je vingers natellen dat dit zou gaan gebeuren."

Al weken geen hulp

Het Israëlische leger heeft op dit moment al zo'n 70 procent van de Gazastrook onder controle. Volgens persbureau AP zou een totale verovering betekenen dat honderdduizenden Palestijnen hun verblijfplaats kwijtraken.

Daar komt bij dat de mensen in Gaza al weken zonder voedsel, schoon water, medicijnen en medische hulp zitten. Israël houdt de grenzen met Gaza sinds 2 maart dicht voor humanitaire hulp. Internationale hulporganisaties waarschuwden vorige week dat de laatste voorraden inmiddels zijn uitgedeeld.

Bekijk ook

'Moet proportioneel zijn'

De Kruif zet dan ook vraagtekens bij een nog verdere uitbreiding van het bezette gebied. "Ik heb beelden gezien van 7 oktober, die zijn vreselijk", zegt hij over de aanslag van Hamas op Israël. "Maar is dat nou een reden om 2,2 miljoen mensen op een heel klein stukje grond te gaan concentreren?"

De maatregelen die Israël neemt in reactie op de aanslag van 7 oktober 2023 moeten wel proportioneel zijn, zegt hij. "Dus die moeten in verhouding zijn met het gevaar dat er uitgaat van de extremisten van Hamas."

Ander soort oorlog

Een volledige bezetting van de Gazastrook leidt uiteindelijk tot een ander soort oorlog met Hamas, legt de oud-commandant uit. "Wij noemen dat een asymmetrische of een irreguliere oorlog." Dat betekent volgens hem dat er straks bijvoorbeeld meer aanslagen zullen worden gepleegd.

De bestrijding hiervan en het handhaven van de status quo is een kwestie van een lange adem die veel inspanning kost, benadrukt De Kruif. "En als er één ding is wat Israel niet heeft, dan zijn het de vele militairen die daarvoor nodig zijn."

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: wat zijn de gevolgen?

Terughalen van gijzelaars

Los van de strijd met Hamas is bovendien de grote vraag of het andere doel van Netanyahu wel bereikt kan worden: het terughalen van de Israëlische gijzelaars in Gaza. "Bij een totale bezetting is de kans juist groter dat de gijzelaars dood gaan", zegt Malcontent. "Een intensivering van de strijd in Gaza heeft dus gevolgen."

Toch is de verwachting van beide deskundigen dat Israël doorzet. "Ze hebben ook het militaire vermogen", vertelt De Kruijf. "Hamas is relatief verzwakt. Maar vooral heeft Israël - waarschijnlijk - de steun van de president van de Verenigde Staten om dit te kunnen doen."

Internationale steun

Tegelijkertijd denkt de oud-commandant dat internationaal de steun voor Israël sterk zal afnemen bij een nieuw offensief in Gaza. "Israël zou zich dat meer moeten afvragen", zegt hij.

Wat is zo'n kortetermijnsucces om een bufferstrook te creëren je waard als je op lange termijn steun verliest in heel de wereld", legt De Kruif uit. "Terwijl je die steun hard nodig kan hebben. Want de echte vijand van Israël is Iran en die wordt gesteund door Rusland. Dus het conflict is nog lang niet ten einde."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant