radio LIVE
meer NPO start

'Regionale ziekenhuizen komen massaal in verzet als spoedeisende hulp moet sluiten'

'Regionale ziekenhuizen komen massaal in verzet als spoedeisende hulp moet sluiten'
Spoedeisende hulp in Winterswijk
Bron: EenVandaag

Ziekenhuizen in de regio vrezen voor personeelsproblemen nu de spoedzorg mogelijk op de schop gaat. Bestuurder Inge de Wit van streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk denkt dat het concentreren van de eerste hulp ten koste gaat van patiënten.

Nederland telt nu 82 spoedeisende hulpafdelingen (SEH's) en dat aantal moet naar beneden. Dat zegt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), de toezichthouder voor de zorg, in een advies aan minister Kuipers van Volksgezondheid. Ziekenhuizen, met name die in de regio, zien niets in de plannen.

Te duur en inefficiënt

Directeur Regulering Johan Rijneveld van de NZa wijst erop dat sommige ziekenhuizen 's nachts te weinig patiënten op de eerste hulp ontvangen, terwijl daar elke nacht een heel medisch team paraat staat. "Soms krijgen zij gemiddeld minder dan 1 patiënt per uur. En een kwart van onze spoedeisende hulpdiensten ontvangt over de hele nacht van 23 tot 7 uur minder dan 2 ambulances."

Dat is te duur en niet efficiënt, zegt de zorgautoriteit. En dus moet de spoedzorg op de schop, oordeelt de zorgtoezichthouder. "Er zijn steeds meer hulpbehoevende ouderen, maar er is te weinig geschikt zorgpersoneel voor hen beschikbaar."

Bekijk ook

Ziekenhuis oneens met zorgautoriteit

Ziekenhuisbestuurder Inge de Wit van het streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk is het niet eens met de zorgautoriteit. Zij vindt dat het aantal patiënten op de SEH niets zegt over de functie en effectiviteit van de spoedpost.

"Een spoedeisende hulp heeft een brandweerfunctie. Dat betekent dat de hulpdienst altijd bereikbaar is in geval van nood, maar dat het er niet altijd druk hoeft te zijn." Bij een brandweer geldt hetzelfde, zegt ze. "Daar zien we ook liever dat er een nacht geen brand is."

Bekijk ook

Vrees voor patiëntenzorg

Als de eerste hulpafdeling van haar ziekenhuis moet sluiten, dan zal de patiënt verder moeten reizen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis, zegt De Wit. Menno Beukema is internist acute geneeskunde in het streekziekenhuis. Ook hij denkt dat sluiting van de eerste hulp nadelig is voor de patiënt.

De drempel om een klacht telefonisch af te doen wordt hoger, vreest hij. "Omdat het anders een uur rijden is. Mensen zullen dan langer wachten met hun besluit om toch maar naar het ziekenhuis te gaan", verwacht hij.

'Sluiting een gemis'

Hij verwacht de grootste problemen in de regio, omdat daar de afstanden tot andere ziekenhuizen het grootst zijn. "Zeker voor de wat oudere groep patiënten met chronische aandoeningen, is het sluiten van de SEH een gemis."

"Als mensen te laat naar het ziekenhuis gaan vanwege de afstand, kunnen dingen gemist worden", wijst hij op de gevaren. "Bijvoorbeeld bloedingen na operaties of ontstekingen bij mensen die chemotherapie doen."

Inge de Wit
Bron: EenVandaag
Inge de Wit

Grotere personeelsproblemen

Door medische teams van de eerste hulpposten te concentreren, hoopt de zorgautoriteit de personeelsdruk in de zorg te verlichten. "Maar de personeelsproblemen worden hierdoor juist groter", zegt De Wit.

Ze verwijst naar navraag onder haar personeel in Winterswijk. "Ons zorgpersoneel is gebonden aan deze streek. Ze hebben ons laten weten niet te willen verhuizen als de eerste hulp dicht gaat. Dan zoeken ze iets anders."

Bekijk ook

Meer ziekenhuizen boos

Het streekziekenhuis Koningin Beatrix is niet het enige ziekenhuis met bezwaren. Ziekenhuizen in het hele land reageren boos op de dreigende sluiting van de eerste hulp en zeggen dat het rapport van de NZa simpelweg niet klopt.

De Wit: "Het rapport van NZa verraste ons allemaal. We herkennen ons er niet in, omdat we de onderbouwing van een aantal aannames missen." Minister Kuipers laat voor de zomer weten wat hij gaat doen met de nieuwe inrichting van de spoedzorg in Nederland. De Wit is ervan overtuigd dat patiënten en ziekenhuizen 'massaal in verzet' komen als hun eerste hulp moet sluiten.

Bekijk hier de reportage

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Israël wil noodhulp in Gaza zelf gaan regelen: 'Probeert internationale gemeenschap buitenspel te zetten'

De nood is hoog in Gaza: omdat de grenzen al 2 maanden worden dichtgehouden door Israël is er een groot tekort aan voedsel, schoon water en medische hulp. Israël zou nu tóch hulp willen toelaten, maar alleen niet meer via internationale hulporganisaties.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: 'Palestijnen op kluitje in zuiden, waarschijnlijk bouw van nieuwe nederzettingen'

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: 'Palestijnen op kluitje in zuiden, waarschijnlijk bouw van nieuwe nederzettingen'
Bron: EPA

Israël voert de militaire strijd tegen Hamas op en wil delen van de Gazastrook bezetten, zegt premier Benjamin Netanyahu. Maar experts vragen zich af wat het plan is: "Gaza veroveren is niet zo moeilijk, het gebied daarna behouden is veel ingewikkelder."

Premier Netanyahu kondigde vandaag een intensieve militaire operatie aan met als doel om Hamas te verslaan. Volgens hem zal Israël Gaza niet binnenvallen om zich vervolgens weer terug te trekken: "De bedoeling is het tegenovergestelde daarvan."

'Dagen tot paar weken'

Het Israëlische leger heeft inmiddels tienduizenden reservisten opgeroepen voor het aanstaande offensief in Gaza. Een bezetting van de Gazastrook zou dan ook snel een feit kunnen zijn, denkt oud-commandant der landstrijdkrachten Mart de Kruijf. "Ik denk ook dat het Israël gaat lukken."

Hij verwacht dat Israël de Gazastrook 'binnen een paar dagen of een paar weken' kan veroveren. "Dan heb je heel Gaza wel onder controle. Het probleem is dan alleen: er wonen wel 2,2 miljoen mensen, hoe krijg je die onder controle?", zegt De Kruif. "Land bezetten is iets anders dan land ook daadwerkelijk bezet houden."

Bekijk ook

Situatie van voor 2005

Een nieuw militair offensief zou goed het einde kunnen betekenen van een Palestijns Gaza, denkt Midden-Oosten-deskundige Peter Malcontent: "Je mag concluderen uit de woorden van politici in het Israëlische veiligheidskabinet dat er een herbezetting komt."

Daarmee zouden we teruggaan naar de situatie van voor 2005, toen Israël tientallen jaren ook de hele Gazastrook in handen had, vertelt hij. "En dus zullen er straks ook nieuwe nederzettingen gebouwd gaan worden voor Israëlische Joden in Gaza."

'Terecht op een kluitje'

Netanyahu liet in zijn aankondiging van het nieuwe militaire offensief weten dat de inwoners van Gaza zullen worden 'verplaatst'. Voor hun eigen bescherming, voegde de Israëlische premier daaraan toe. Malcontent verwacht dat de Palestijnen zullen worden verdreven naar het zuiden. "Die komen daar dan terecht op een kluitje."

Een aantal ministers in het kabinet van Netanyahu zijn volgens de Midden-Oosten-expert extreem nationalistisch. "Die hebben deze plannen al veel langer", weet hij. "Eigenlijk kon je op je vingers natellen dat dit zou gaan gebeuren."

Al weken geen hulp

Het Israëlische leger heeft op dit moment al zo'n 70 procent van de Gazastrook onder controle. Volgens persbureau AP zou een totale verovering betekenen dat honderdduizenden Palestijnen hun verblijfplaats kwijtraken.

Daar komt bij dat de mensen in Gaza al weken zonder voedsel, schoon water, medicijnen en medische hulp zitten. Israël houdt de grenzen met Gaza sinds 2 maart dicht voor humanitaire hulp. Internationale hulporganisaties waarschuwden vorige week dat de laatste voorraden inmiddels zijn uitgedeeld.

Bekijk ook

'Moet proportioneel zijn'

De Kruif zet dan ook vraagtekens bij een nog verdere uitbreiding van het bezette gebied. "Ik heb beelden gezien van 7 oktober, die zijn vreselijk", zegt hij over de aanslag van Hamas op Israël. "Maar is dat nou een reden om 2,2 miljoen mensen op een heel klein stukje grond te gaan concentreren?"

De maatregelen die Israël neemt in reactie op de aanslag van 7 oktober 2023 moeten wel proportioneel zijn, zegt hij. "Dus die moeten in verhouding zijn met het gevaar dat er uitgaat van de extremisten van Hamas."

Ander soort oorlog

Een volledige bezetting van de Gazastrook leidt uiteindelijk tot een ander soort oorlog met Hamas, legt de oud-commandant uit. "Wij noemen dat een asymmetrische of een irreguliere oorlog." Dat betekent volgens hem dat er straks bijvoorbeeld meer aanslagen zullen worden gepleegd.

De bestrijding hiervan en het handhaven van de status quo is een kwestie van een lange adem die veel inspanning kost, benadrukt De Kruif. "En als er één ding is wat Israel niet heeft, dan zijn het de vele militairen die daarvoor nodig zijn."

Israël overweegt volledige bezetting van Gaza: wat zijn de gevolgen?

Terughalen van gijzelaars

Los van de strijd met Hamas is bovendien de grote vraag of het andere doel van Netanyahu wel bereikt kan worden: het terughalen van de Israëlische gijzelaars in Gaza. "Bij een totale bezetting is de kans juist groter dat de gijzelaars dood gaan", zegt Malcontent. "Een intensivering van de strijd in Gaza heeft dus gevolgen."

Toch is de verwachting van beide deskundigen dat Israël doorzet. "Ze hebben ook het militaire vermogen", vertelt De Kruijf. "Hamas is relatief verzwakt. Maar vooral heeft Israël - waarschijnlijk - de steun van de president van de Verenigde Staten om dit te kunnen doen."

Internationale steun

Tegelijkertijd denkt de oud-commandant dat internationaal de steun voor Israël sterk zal afnemen bij een nieuw offensief in Gaza. "Israël zou zich dat meer moeten afvragen", zegt hij.

Wat is zo'n kortetermijnsucces om een bufferstrook te creëren je waard als je op lange termijn steun verliest in heel de wereld", legt De Kruif uit. "Terwijl je die steun hard nodig kan hebben. Want de echte vijand van Israël is Iran en die wordt gesteund door Rusland. Dus het conflict is nog lang niet ten einde."

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant