radio LIVE
meer NPO start

Komt code zwart in ziekenhuizen eraan? En 3 andere vragen beantwoord

Komt code zwart in ziekenhuizen eraan? En 3 andere vragen beantwoord
Verplegend personeel op een corona-afdeling in Maastricht
Bron: ANP

Wordt het code zwart? Als je de berichtgeving over corona een beetje volgt, heb je die vraag de afgelopen dagen ongetwijfeld zien langskomen. Maar wat betekent het eigenlijk precies als het code zwart is in de ziekenhuizen? We zochten het uit.

Wat is code zwart in ziekenhuizen?

Als er een kritieke situatie ontstaat in de zorg, doordat patiëntenaantallen snel oplopen, moet Nederland daarop voorbereid zijn. In alle sectoren en regio's zijn plannen gemaakt om ook in een uiterste noodsituatie, de zogenoemde fase-3, zo lang mogelijk de meest noodzakelijke zorg en ondersteuning te bieden.

Code zwart is de laatste stap in fase-3. Alle zorgcapaciteit is dan volledig benut, alle zorg die door móet gaan is dan maximaal opgeschaald en alle zorg die kan wachten is maximaal afgeschaald. Er zijn bij code zwart geen lokale of regionale oplossingen meer mogelijk om de continuïteit van zorg te waarborgen.

Kort gezegd betekent dat dat niet meer alle zorg geleverd kan worden in de ziekenhuizen en er keuzes moeten worden gemaakt in welke patiënten er worden geholpen.

Als het code zwart is, 'is het bijvoorbeeld denkbaar dat in de ziekenhuizen alleen nog ruimte is voor acute zorg, zoals coronazorg, hartinfarcten, hersenbloedingen en trauma na een ongeluk', schrijft de Rijksoverheid op haar website.

Hoeveel coronapatiënten er in het ziekenhuis liggen (op de ic en de verpleegafdeling)

Hoe staan we er op dit moment voor?

We zitten nog niet in code zwart, maar dat kan zeker veranderen als 'het epidemiologische beeld niet snel verbetert', schreef demissionair coronaminister Hugo de Jonge eind vorige week aan de Tweede Kamer. De reproductiewaarde (ook wel het R-getal), die aangeeft hoeveel mensen besmet worden door één persoon, ligt boven de 1.2 en is daarmee hoger dan de waarde van 1 november.

Het 7-daagsgemiddelde ziekenhuisopnames per dag was op 18 november 'ernstig' met 205,14. Ook het aantal ic-opnames was 'ernstig' met 32,6 per dag. Er waren daarmee zowel meer ziekenhuisopnames als ic-opnames dan de week ervoor. De bezetting van ziekenhuisbedden blijft dus stijgen. De bezetting was eind vorige week bijna 1.700. Een week eerder was het 1.369. De ic-bezetting is inmiddels meer dan 400, ongeveer 80 meer dan een week eerder.

Bekijk ook

Is code zwart dichtbij?

Als het zo doorgaat zitten we over een week op hetzelfde niveau als tijdens de hoogste coronapiek in afgelopen januari. Dat zei ziekenhuisbaas Ernst Kuipers van het Erasmus MC maandag in zijn persconferentie. "Code zwart wil zeggen dat we voor een patiënt nergens in het land meer een plek hebben, dat een patiënt bij wijze van spreken in een ambulance moet blijven liggen. Op dit moment is daar volstrekt geen sprake van en zal dat de komende weken ook niet komen", voorspelt hij.

Bekijk het interview met Ernst Kuipers van het Erasmus MC.

Ook De Jonge en demissionair premier Mark Rutte zeiden maandag na hun coronaoverleg dat we 'nog ver van code zwart vandaan zijn'. Er is geen sprake van fase-3, is de onderbouwing.

De fase waar we wél in zitten heet fase-2C, volgens het zogeheten Opschalingsplan COVID-19 van het Landelijk netwerk acute zorg (LNAZ). Dat betekent dat de totale capaciteit op de ic's wordt opgeschaald naar 1.150 bedden, de reguliere zorg wordt voor een deel afgeschaald en internationale samenwerking wordt gestart.

De volgende stap (voordat we in fase-3 terechtkomen) is fase-2D. In die fase komen we terecht als meerdere regio's aangeven dat de 'kritieke planbare zorg' niet meer geleverd kan worden. De capaciteit in de hele keten wordt dan maximaal opgeschaald. Deze fase wordt officieel afgekondigd door de minister van Volksgezondheid. Op het moment van schrijven zitten we nog niet in deze fase, maar dat kan snel veranderen.

Bekijk ook

Wie bepaalt bij code zwart welke patiënt zorg krijgt?

Als er code zwart is en er keuzes gemaakt moeten worden, bepaalt een aangestelde triage-commissie wie er zorg krijgt. Bijvoorbeeld in Gelre ziekenhuizen is de triagecommissie nu aan het trainen voor code zwart, schrijft Beroepsvereniging Verzorgenden en Verpleegkundigen op haar website.

De triagecommissie, bestaand uit artsen met verschillende expertises, handelt met behulp van een draaiboek voor code zwart dat in 2020 is gepubliceerd. Het draaiboek beschrijft dat als er bijvoorbeeld niet meer op basis van binnenkomst hulp kan worden verleend, korte verblijf op de ic in het ziekenhuis voorrang krijgt. Dan kunnen er namelijk meer mensen worden geholpen.

Als op basis van verblijfsduur geen keuze kan worden gemaakt, wordt er grof gezegd gekeken of een patiënt een zorgmedewerker is. Die zorgmedewerker moet in contact geweest zijn met coronapatiënten en krijgt voorrang als daarmee de zorg weer snel kan worden opgeschaald. Het is dus niet zo dat elke zorgmedewerker voorrang krijgt.

Als daarna nog geen keuze gemaakt kan worden, wordt er gekeken naar de leeftijd van de patiënten met ongeveer dezelfde opnameduur. Jongere mensen gaan dan voor ouderen. Er wordt dan gekeken in generaties van 20 jaar.

Bekijk ook

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Gemeenten teleurgesteld in asielminister Faber na uitstel afschaffen spreidingswet: 'Voelen ons in de steek gelaten'

Onduidelijkheid rond de spreidingswet is niet eens het grootste punt voor de gemeente Best. Ze voelt zich in de steek gelaten door minister Faber. Vandaag vraagt de gemeente in een brandbrief om haar steun bij het werk dat zij doet: opvanglocatie regelen.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

In het Onderwijsmuseum kan je je klaslokaal van vroeger zien, maar niet voor lang meer: 'Driekwart van basisfinanciering verdwenen'

In het Onderwijsmuseum kan je je klaslokaal van vroeger zien, maar niet voor lang meer: 'Driekwart van basisfinanciering verdwenen'
Onderdeel van de collectie in het Onderwijsmuseum
Bron: ANP

Van een kroontjespen naar een balpen en van een krijtbord naar een digibord: er is door de jaren heen veel veranderd in het onderwijs. Dat is nu nog te zien in het Onderwijsmuseum in Dordrecht, maar niet lang meer. Vanwege bezuinigingen moet het sluiten.

Wat voor de een gewoon was in het klaslokaal, was 20 jaar daarvoor en 20 jaar daarna heel anders. Een collectie die die veranderingen weergeeft, is te vinden in het Onderwijsmuseum. Maar gisteren maakte het museum in een persbericht bekend dat het vanwege geldproblemen moet sluiten.

Onderwijsgeschiedenis van Nederland

"In het Nationaal Onderwijsmuseum laten we de enorm rijke onderwijsgeschiedenis van Nederland zien", vertelt rondleider en educator Juultje.

"En dat doen we aan de hand van een toonaangevende en omvangrijke collectie. Allemaal onderwijsobjecten die het onderwijserfgoed laten zien."

Maatschappelijke vragen

Zelf is ze vooral enthousiast over het 'droogzwemapparaat': een soort houten stellage waarop kinderen vroeger op school leerden zwemmen. Juultje: "Dit vind ik een mooi object om te laten zien dat discussies die we vandaag de dag voeren in de maatschappij, dat het onderwijs daar ook mee te maken heeft. En dat daar vaak al oplossingen op zijn gevonden. Of dat nu goede oplossingen zijn of niet."

Zo wordt met dit object de discussie over schoolzwemmen weergegeven, vertelt de rondleider. "Wie is ervoor verantwoordelijk dat de kinderen kunnen zwemmen? Wie gaat daarvoor betalen? Dit is een van de oplossingen die in het verleden is bedacht als het gaat om die maatschappelijke vragen."

Bekijk ook

'Buitengewoon belangrijk'

Maar de manier waarop deze collectie tentoongesteld is, is binnenkort dus verleden tijd. Al is er bij voorzitter van de Raad van Toezicht van het museum Peter Vrancken nog een klein beetje hoop. "We hebben gisteren het persbericht de deur uit gedaan. Iets waarvan je hoopt het nooit te hoeven doen. Met een kleine hoop dat door de reuring die we organiseren het museum alsnog gered kan worden", vertelt hij.

Want volgens Vrancken is het museum niet alleen leuk om te bezoeken, maar ook 'buitengewoon belangrijk'. "Het is een van de belangrijkste onderwijscollecties in Europa. We lenen ook veel uit aan het buitenland. Die collectie gaat terug tot eind 19de eeuw, dus die herbergt al onze innovaties en methodes in het onderwijs. En de verschillen met het heden."

Te weinig geld

Dat het museum de deuren moet sluiten, is niet geheel verbazingwekkend. Het ging op financieel gebied al een tijdje niet heel goed. Vrancken legt uit: "We waren al jaren met zowel de minister als met de wethouder in Dordrecht in gesprek. We kregen echt structureel veel te weinig bekostigd, want alle kostenstijgingen worden niet in de subsidies doorberekend waardoor we eigenlijk steeds meer achteruit gingen."

"Toen eerst de gemeente Dordrecht, door de bezuinigingen die zij opgelegd krijgen van het Rijk, en vlak daarna ook de minister van Onderwijs zei: 'We gaan de subsidie stoppen', ja dan verdwijnt driekwart van je basisfinanciering. Dan heb je eigenlijk geen toekomst meer."

Bekijk ook

Lot van de collectie

Voor de voorzitter is nu een van de grote vragen wat er gaat gebeuren met de collectie. "We hebben in mei een gesprek met het ministerie van Onderwijs en ook nog een keertje met de gemeente. En dan is dit een van de vragen die we met hen gaan bekijken."

De collectie in een opslagbox stoppen, ziet hij in ieder geval niet zitten. "Dan is het ook niet meer open voor publiek. En is het ook niet meer open voor de wetenschappers die regelmatig bij ons aan de deur staan en vragen of ze een deel van de collectie kunnen gebruiken voor onderzoek. Dus eigenlijk willen we 'm niet opslaan, dat hoort niet bij een collectie", zegt Vrancken resoluut.

'Eeuwig sund'

Het sluiten van het museum is ook het publiek niet ontgaan. Mensen die nog een laatste kijkje willen nemen, pakken nu hun kans. En voor oudere bezoekers brengt dat ook herinneringen van hun eigen schooltijd met zich mee. "Vooral de letterplankjes en de platen", herinnert een bezoekster zich uit haar jeugd.

Zij vindt het jammer dat het museum binnenkort zal sluiten. "Het is eeuwig sund", zegt ze op z'n Brabants. Eeuwig zonde.

Bekijk ook

Reacties op sluiting

Die reactie herkennen Juultje en Vrancken allebei. "Dit zijn gewoon prachtige voorbeelden die niet verloren mogen gaan", zegt de rondleider.

Vrancken sluit af: "Als je kijkt naar de hartverwarmende reacties die we uit verschillende organisaties krijgen en ook met name van de mensen uit het onderwijs die zeggen: 'Dit kan niet, dit mag niet', dan doet dit niet alleen iedereen pijn, maar betekent dit voor iedereen ook een groot verlies." Wanneer het museum precies zal sluiten, is nog niet bekend.

Vragen? Stel ze!

Heb je nog vragen of wil je reageren? Stuur ons dan hier een berichtje in onze chat. Elke donderdag vertellen we in de Doe mee-nieuwsbrief wat we met alle reacties doen. Wil je die in je mail? Meld je dan hier aan.

Ook interessant