Urologen maken zich zorgen over de toename van jongeren met ernstige blaasproblemen, veroorzaakt door een ketamineverslaving. Ziekenhuizen zien soms tientallen jonge patiënten meer binnenkomen, blijkt uit een rondgang van EenVandaag langs 10 ziekenhuizen.

Een groeiende groep jongeren gebruikt de partydrug ketamine dagelijks en loopt daarbij een ernstige blaasontsteking op, wat vaak gepaard gaat met helse pijnen. Bij langdurig overmatig gebruik van het verdovingsmiddel lopen gebruikers bovendien risico op een zogenoemde 'ketamineblaas', die soms zelfs verwijderd moet worden.

Jongeren met een stoma

"Ketamine kan een ontstoken blaaswand als gevolg hebben", zegt Laetitia de Kort, hoogleraar urologie en arts in het UMC Utrecht. "Als mensen het intensief gebruiken krijgen ze pijn aan hun blaas en moeten ze soms wel 20 keer per nacht uit bed om te plassen. Ze slapen niet meer en worden er helemaal radeloos van."

De uroloog ziet een groeiende groep jonge patiënten op haar spreekuur verschijnen en waarschuwt voor de ernstige gevolgen van de partydrug. "Er zijn jongeren die zo'n vervelende reactie van de blaas hebben dat we de blaas eruit moeten halen. Zij krijgen dan een stoma, dat kan je nooit meer terugdraaien."

'Het begint als een blaasontsteking'

De 18-jarige Savannah weet er alles van: zij was 1,5 jaar verslaafd aan het middel en heeft ook een 'ketamineblaas' gekregen. "Ik was 14 toen ik voor het eerst ketamine nam, vanaf mijn 16de begon ik steeds meer te gebruiken", vertelt ze. "Eerst was het maandelijks, toen werd het wekelijks en uiteindelijk dagelijks."

Savannah lag de hele dag in bed en gebruikte dan ketamine. De tiener kon op een geven moment niet meer lopen door de blaasproblemen. "In het begin voelt het als een blaasontsteking. Dan begint er bloed bij te komen en kan je niet meer plassen. Daarna moet je opeens weer heel vaak en krijg je echt ontzettende pijn tijdens het plassen", vertelt ze. "Zo ging het elke dag opnieuw."

Kwart krijgt problemen

En ze is lang niet de enige met ernstige blaasproblemen door ketamine. Een op de vier gebruikers krijgt ermee te maken. Uit cijfers van het Trimbos Instituut blijkt dat in 2020 zo'n 130.000 mensen in Nederland de partydrug gebruikten. Urologen schatten dat dat aantal de afgelopen 2 jaar verder is toegenomen.

Vooral in het noorden van het land en in Noord-Brabant stijgt het ketaminegebruik. Den Bosch is een 'hotspot' van ketaminegebruikers, zegt Wouter van der Sanden, uroloog in opleiding. Hij werkt op een speciale polikliniek voor ketaminegebruikers in het Jeroen Bosch ziekenhuis in de Brabantse stad.

Speciale 'ketamine-polikliniek'

"In Den Bosch is een grote groep van met name jongeren tussen de 18 en 30 jaar die in steeds grotere getale en steeds meer ketamine gebruiken", ziet de arts. "Het begint vaak met recreatief gebruik in de weekenden en slaat dan door in dagelijks gebruik", legt hij uit. "Ik zie in de regio hele clusters van patiënten die in meer of mindere mate blaasproblemen hebben."

Urologen slaan daarom alarm om te voorkomen dat nog meer jongeren ernstige blaasproblemen oplopen. "Het is belangrijk om de cirkel te doorbreken", benadrukt De Kort. "Als mensen stoppen met ketamine herstelt hun blaas vaak helemaal of voor een deel. Dan hoef je niet een radicale operatie uit te voeren, zoals het aanleggen van een stoma."

'De arts zei: je raakt je blaas kwijt'

Savannah weet uit ervaring dat stoppen met ketamine heel moeilijk is. "Het is echt een hele zware strijd", vertelt ze. "Je wil niet gebruiken, je weet dat je eraan onderdoor gaat, maar je verslavingsstem is zo sterk. Elke keer denk je: ik moet stoppen, want ik heb zoveel pijn en ik kan in het ziekenhuis belanden. En toch, als je thuiskomt, ga je weer nieuwe ketamine halen."

"Na een jaar kreeg ik van de arts te horen: 'Je moet nu stoppen of je bent je blaas en je nieren kwijt en dan zul je een stoma moeten", blikt Savannah terug. "Toen ben ik heel erg geschrokken natuurlijk. Ik woog ook nog maar 38 kilo."

'Het maakt heel je lichaam kapot'

Ze ging naar een afkickkliniek en is inmiddels een half jaar clean. "Ik heb veel geluk gehad", beseft ze. Ondanks dat ze 1,5 jaar stevig ketamine gebruikte, denkt haar arts dat haar blaas niet verwijderd hoeft te worden. Wel vecht Savannah nog dagelijks tegen haar blaasproblemen.

Dat veel leeftijdsgenoten ketamine als leuk en grappig zien, is gevaarlijk, vindt de tiener. "Het is niet leuk, het is niet grappig. Ketamine is rommel, het maakt heel je lichaam kapot, van top tot teen", waarschuwt Savannah tot slot. Ze roept andere jongeren daarom op geen ketamine te gebruiken: "Voor mij is het echt de hel geweest."

De druk van China op Taiwan wordt steeds groter. Met grootschalige militaire oefeningen rondom het eiland groeit de vrees voor een invasie. Gaat China nu echt proberen Taiwan zich opnieuw toe te eigenen? "Dit moeten we zien als het nieuwe normaal."

'Eenheid van kabinetsbeleid': voor en tijdens het Kamerdebat over de lintjesaffaire gaat het er veel over. Meerdere politici vinden dat minister Marjolein Faber aan deze eenheid morrelt. Maar wat betekent het precies? "Ze moeten met één mond spreken."

Afgelopen weekend werd duidelijk dat minister Marjolein Faber van de Asiel en Migratie weigert te tekenen voor koninklijke onderscheidingen voor vrijwilligers die zich hebben ingezet voor vluchtelingen en asielzoekers. Als oplossing zullen premier Dick Schoof en minister van Binnenlandse Zaken Judith Uitermark hun handtekening zetten. Maar volgens critici staat de 'eenheid van kabinetsbeleid' hierdoor op het spel.

Met één mond spreken

Het kabinet moet met één mond spreken, legt politiek commentator Joost Vullings uit. Dat is volgens hem een van de kernwaarden van het Nederlands staatsbestel. "Je moet het eigenlijk zo voor je zien: je mag als minister best je eigen mening hebben, maar die bespreek je dan alleen in de ministerraad met alle ministers achter gesloten deuren."

"Maar als er dan uiteindelijk een besluit wordt genomen, dan sta je daar met z'n allen achter en draag je dat ook uit", gaat hij verder. "Want anders heb je als kabinet natuurlijk buitengewoon weinig gezag als vervolgens iedere minister alsnog zijn eigen mening gaat geven. En dat is dus hier het geval."

Niet de eerste keer

Toch is het niet voor het eerst dat een minister uitspreekt dat hij of zij het niet eens is met de rest van het kabinet. Zo keerde Mona Keijzer, toen nog staatssecretaris van Economische Zaken, zich in 2021 tegen een in de ministerraad genomen besluit over het coronatoegangsbewijs. Zij stapte uiteindelijk niet zelf op, maar werd ontslagen door toenmalig premier Mark Rutte: een uitzonderlijk besluit.

Het Kamerdebat vandaag gaat dan ook niet alleen om een eventueel excuses van minister Faber, maar ook om leiderschap van premier Schoof, vertelt Vullings. "Het is de bedoeling dat hij tegen zijn minister zegt: 'Luister, wij willen dat deze lintjes worden uitgedeeld aan die mensen. En we willen ook dat iedereen dat uitdraagt en er niet één iemand zegt het er niet mee eens te zijn.'"

'Kabinet is als voetbalteam'

Partijleider Mirjam Bikker van de ChristenUnie vergelijkt het kabinet met een voetbalteam. "Als je gaat spelen in verschillende stijlen, wordt het geen wedstrijd. En een belangrijke regel is: het kabinet regeert, en gaat als het goed is aan de slag met wetsvoorstellen, en de Kamer controleert."

"Maar als de ene minister zegt 'ik vind het een goede wet' en de andere 'ik vind het een slechte wet', dan kan de Kamer dat niet meer controleren", benadrukt ze over het belang van 'eenheid van kabinetsbeleid'. "Wat je persoonlijk op een verjaardag vindt, is tot daaraan toe. Maar als minister spreek je dezelfde woorden als je collega's, want je bent het met elkaar eens."

'Niet alleen excuses, ook tekenen'

Ook GroenLinks-PvdA-leider Frans Timmermans is niet te spreken over de huidige situatie. Volgens hem is eenheid juist nu nodig. "Kijk eens in wat voor tijd we leven: op 2 uur vliegen is er een oorlog gaande, vandaag kondigt Trump handelsmaatregelen aan die Nederland hard kunnen raken", somt hij op. "Dan moet je een eensgezind landsbestuur hebben en dat hebben we niet, ze maken alleen maar ruzie."

Het is volgens hem dan ook belangrijk dat Faber niet alleen haar excuses aanbiedt, maar ook zelf de aanvragen voor de lintjes ondertekent. "Dat moet ze beloven, want dat is dan eenheid van kabinetsbeleid. En dat ze iedere volgende aanvraag - die ongetwijfeld zal komen - ook zal tekenen. Daarmee herstel je het vertrouwen in het decoratiestelsel."

Herhaling voorkomen

Chris Stoffer van de SGP sluit zich hierbij aan en benadrukt hoe belangrijk die eenheid is. "Het is altijd zo geweest en zie in wat voor rommeltje we nu terechtkomen." Daarom vindt hij het ook belangrijk dat premier Schoof uiteindelijk toch aanwezig is bij het Kamerdebat. "Het gaat nu over het hele kabinet", zegt Stoffer. "Hij moet ingrijpen en zorgen dat het niet nog een keer gebeurt."

Ook Vullings ziet dat alle ogen nu op de premier gericht zijn, zegt de politiek commentator tot slot. "Vijf lintjes zijn misschien een kleine kwestie, maar als je nu niet optreedt, dan kan het nog een keer gebeuren."